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痉挛性斜颈的发病原因及其治疗方案



痉挛性斜颈在中医属“痉症”范畴。

痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至角弓反张为主要表现的病证。

可见于多种疾病,历代医家对痉症的发病原因,从外感致痉逐步认识到内伤亦可治。由于病因学说的丰富和发展,给痉症治疗不断开创了新的途径。《金匮要略》在继承了《内经》理论的基础上,不仅以表实无汗和表虚有汗分别为刚痉、柔痉,并提出了误治致痉的理论。即表证过汗,风病吴下,疮家误汗以及产后血虚,汗出中风等,致使外邪侵袭,津液受伤,筋脉失养,而引发本正。

《金匮要略》有关伤亡津液因而致病的认识,不仅对《内经》理仑的发挥,同时也为历代医家提供了内伤致病的理仑基础。温病学说的发展和成熟,更进一步丰富和“充了痉证病因病机的认识。提出了热盛伤津,肝风内动,引发本病的论述,使痉证病因学说,渐臻完备。

痉病的病因病机,归纳起来,可分为外感和内伤两个方面。

外感是风寒温邪,侵袭畜体,壅阻经络,气血不畅,或热盛动风,或热灼津液而致痉。

内伤是朝虚血少,虚风内动,筋脉失养而致病。

外感和内伤在病因上虽不相同,但导致发痉的病机,都是阴阳失周,阳动而阴不濡所致。

邪壅经络

症状:风寒湿邪,襄滞脉络,气血运行不利,筋脉失养,句急面成痉。

证候分析:风寒湿邪,阻滞经络,故项背强直。外邪侵人肌表,营卫不和,则恶寒发热。湿阻经络肌肉,故肢体酸重。苔白腻,脉浮紧,均属风寒湿邪在表之候。

附案例一则:江西的刘女士女46岁

主述:因下雨天偶感风寒,感冒好后出现脖子不自主的像左倾斜,当时在家休养数月,并无好转。当地治疗无效。后在网上咨询到北京仁爱堂客服,王常在大夫针对病情辨证如下:

诊断:中医,痉症

治法:祛风散寒,合营燥湿。

疗效:服用5月余恢复。

热盛发痉

症状:发热胸闷,项背强直,甚至角弓反张,腹胀便秘。咽干口渴,心烦急躁。

证候分析:邪热熏蒸阳明气分,宿滞中焦,阳明燥热内结,腑气不通,故胸闷,腹胀,便秘。热盛伤津,筋脉失养。则项背强直,甚至角弓反张。苔黄腻,脉弦数,均为实壅盛之象。

附案例一则:魏心悦男29岁

主诉:脖子往右歪,有痉挛现象,不是很疼,年5月开始发病,十月份之前脖子出现不灵活症状但是不严重,十月份开始加重,去医院开了加巴喷丁胶囊和盐酸苯海索片,不管用反而更加严重。晚上还整夜睡不着觉,我的心情也开始受到影响。

病史:癫痫病史综合情况:面色发黄、饭量少、睡眠情况差、大小便不是很正常、偏瘦。

治法:泄热有津,养防增液。

疗效:服用益肾补元汤一个疗程效果不是很明显,继服用半月症状缓解,信心大增,后共服药4月余恢复正常。

阴气亏虚

症状:素体阴亏血虚,或在失血、汗、下太过之后,项背强直,四肢抽搐。血去而元气耗伤,卫外不固,故神疲气短而自汗,舌淡红,脉弦细均为阴血亏虚之证。

治法:滋阴养血。

附案例一则:彭先生,男,湖南人

主述:年感到脖颈酸痛,肌肉僵硬,头部不自主向一侧倾斜,当时未在意,以为是工作太累的原因,想着休息休息就好了,后来逐渐感觉颈部肌肉僵硬加重,头部不受控制向右出现抽动,必须需要手扶才可摆正。医院,确诊为痉挛性斜颈,去了本地有名的中医那,给与针灸推拿,效果不理想。

之后又就诊于北京、医院,效果均反反复复。后接受王常在大夫的,给予“益肾补元汤”方案,经过纯口服汤剂一个疗程后,头部活动更灵活了,不适感逐渐减轻。连续3个疗程后,头部不自主抽动消失,头部基本可以控制,颈部不适消失,随后医生建议巩固,病情已然恢复。

方药:益肾补元汤(纯中药口服汤剂一人一方针对性治疗)

益肾补元汤通过从发病根源着手补益肝肾、醒脑开窍、熄风定神、调和气血等方式来治疗。

第一阶段:滋补肝肾,改善人体血液组织循环,恢复大脑对人体的支配,缓解症状。

第二阶段:益肾养精,养血滋阴,提高神经系统的的自身免疫能力,促进神经细胞的新陈代谢。

第三阶段:调节脏腑功能、活血通络,平衡阴阳以及恢复自身的身体机能,促使受损神经的恢复。

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