11岁幼童体内长罕见巨瘤国内首例医生

很多人都认为，

肿瘤，是成年人的“专利”

可是，

一个近15厘米的巨瘤，

竟然悄无声息地在孩子腹腔内“长大”！

近日，我院泌尿外科为一个11岁的孩子完整地切除了肾细胞平滑肌瘤，在全国尚属首例！

11岁的杨杨（化名）平时活泼爱动，从小到大很少生病，可是谁能想到，在杨杨的体内藏着一个巨大的肿瘤。

最近几天，妈妈发现杨杨经常肚子痛，一痛就难受得哇哇大哭，妈妈医院检查，检查超示：左侧腹异常回声包块，性质待定。这把杨杨一家吓坏了，经当地医生推荐，杨杨一家怀着忐忑的心情来到我院泌尿外科就诊。

医生对杨杨进行了详细的体格检查及实验室检查，发现杨杨的腹腔内有一个近15厘米的肿瘤。由于目前临床、影像检查尚不能明确左肾肿瘤的性质，但考虑到肿瘤较大，且左肾残留的正常肾脏组织非常少，即使是良性肿瘤，残留肾脏组织亦无法保留，而且不排外恶性肿瘤可能，故术前穿刺活检可不考虑。经科室全科讨论，决定给杨杨行腹腔镜手术治疗，同时制定了详细的手术方案及备选方式。

李萍主任带领科室实施腹腔镜手术

手术在泌尿外科李萍主任的带领下，经腹腔腹腔镜手术顺利的将左肾及肿瘤完整切除。杨杨恢复良好，手术后第三天便可下床了，预后良好，让杨杨一家悬着的心放下来了。

术后医生对肿瘤进行了病理诊断，得出这是一例罕见的肾细胞平滑肌瘤，淋巴结反应性增生。

据了解，肾平滑肌瘤是一种罕见的肾良性间叶瘤，在生长过程中常无明显的临床症状，且生长缓慢。对于有临床症状的患者中，常有腹部包块（57%），腹部（53%）或二者兼备（33%），血尿（20%）。RamírezF等报告一例49岁女性肾包膜平滑肌瘤，探讨肾平滑肌瘤的临床、影像学、病理学诊断及治疗方法，提出肾平滑肌瘤的临床表现、影像学检查上很难与肾癌鉴别，确诊需依靠病理学诊断。

病理标本仅仅见少量正常肾组织

查阅国内文献，尚未发现一例有关小朋友患有肾细胞平滑肌瘤的治疗案例，我院尚属第一例！当然这一病理结果对于患者来说是最好的消息：因为国内外学者对一些患者治疗研究后提出，肾细胞平滑肌瘤通常没有过激的行为，它们一般不会转移，手术后预后良好，无复发，可以免除一些术后放化疗的痛苦。

医院泌尿外科简介

泌尿外科目前共有医生20余名，腹腔镜技术是该科的优势技术之一，包括常规经腹入路腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术（LESS技术）、后入路腹腔镜技术、3D腹腔镜技术等，为当地及周边地区百姓提供了优质的技术服务。几乎所有的泌尿外科腹部手术均能在腹腔镜下完成。

科室常规开展腹腔镜肾上腺切除术、单纯肾切除术、肾癌根治术、肾部分切除手术、肾盂输尿管癌根治术、肾盂输尿管成形、输尿管膀胱再植、膀胱部分切除、膀胱全切术、前列腺癌根治术、重复肾整形手术、腹膜后淋巴清扫手术、乳糜尿淋巴管结扎手术、输尿管阴道瘘修补手术等。该科腹腔镜技术在泌尿外科大肿瘤、结石、重建技术、整形技术以及复杂的泌尿外科二次手术上尤为特色。此外，该科配备输尿管软镜、硬镜、小儿输尿管镜、精囊镜、经尿道电切镜、显微镜等微创腔镜设备，在各类型复杂型泌尿系结石、血精、高危前列腺增生的诊断治疗上技术精湛。目前科室分设多个亚专业：腹腔镜组、泌尿系结石组、尿道及小儿泌尿组、前列腺疾病组、女性泌尿外科治疗组、男科组。

科室以“一切为了病人，为了病人一切，为一切病人”为宗旨，无论是小器官的包皮手术，还是腹腔镜的巨大肿瘤切除，我们都会竭力为百姓的健康保驾护航！

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