中医治疗产后缺乳疗法多

　　产后乳汁甚少或全无，称为缺乳。亦称乳汁不足或乳汁不行。

　　十月怀胎，一朝分娩，新妈妈们都迫不及待地想给孩子喂乳，让他们快点成长。可一旦缺奶就会万分焦急。

　　常言道：“金水、银水，不如妈妈的奶水”。乳汁是白色的血液，是婴儿得天独厚最理想的天然食物。现代医学认为：母乳不仅热量较高，而且所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物及其比例都适合婴儿的消化能力和身体需要。如母乳含乳蛋白比例较多，容易消化吸收;母乳脂肪球较小，并含有大量不饱和脂肪酸及必需脂肪酸，有利于婴儿神经系统的发育。研究发现，母乳中所含的AA和DHA长链型多元不饱和脂肪酸，对婴儿的脑部、视网膜等部位的发育很为重要。而这些脂肪酸成分是奶粉中所没有的;母乳中还含有多种免疫物质、大量吞噬细胞、乳铁蛋白及溶菌酶等抗感染物质，可避免婴儿发生腹泻、感染和食物过敏。此外，母乳喂养还有利于母亲的健康，有助于产后子宫复元，避免子宫出血、抑制排卵，产生一定的避孕效果;还可加深母子感情，安全方便，经济卫生，一直是世界卫生组织和儿童基金会大力提倡的项目和任务。

　　自古以来，中医一直推崇母乳喂养，并对如何防治产后缺乳有很多的论述和疗法，现分别介绍如下。

　　一、中医论述

　　中医认为，妇人的乳汁是由血所化生，赖气之运行。而气血的化生来源于水谷之精微，有赖于脾胃的运化和受纳。盖乳房属阳明胃经，乳头属厥阴肝经，肝主藏血，主疏泄。乳汁的溢泻与排出的正常与否，有赖于肝气条达、疏泄有度相关。

　　临床缺乳的产生，有虚有实。虚则为气血虚弱、实则为肝郁气滞。产妇素体脾胃虚弱或产时失血过多，可使气血亏虚，乳汁化生无源，无乳可下而导致缺乳;或产后情志不畅，大怒或精神压力有关，导致肝郁气滞，乳脉阻塞、乳汁壅闭不行而缺乳;也可因惊恐所伤或痰浊中阻所致。临床当以分证论治，辅以饮食疗法、外治通乳和针刺疗法，其效更佳。

　　二、辨证施治

　　1.气血虚弱型

　　主证：多见奶少或全无，乳汁清稀;乳房柔软无胀痛感;面色少华、神疲乏力，食欲不振，舌淡、苔薄白，脉细。

　　治法：补气养血，通络催乳。

　　方药：《傅青主妇科》通乳丹加减(黄芪20克，党参20克，当归15克，通草10克，桔梗10克，麦冬10克，川芎10克，丝瓜络15克，鸡血藤15克，神曲10克)。水煎服，每日1剂。

　　2.肝郁气滞型

　　主证：多见产后奶少或全无，乳房胀痛，胸胁胀满，心情抑郁不舒，或有低热，苔薄黄，脉细弦。

　　治法：疏肝解郁，通络下乳。

　　方药：《医院配方》下乳涌泉散加减(柴胡10克，白芍15克，穿山甲10克，王不留行12克，路路通12克，漏芦12克，橘核10克，桔梗12克，通草10克，香附子10克，川芎10克，天花粉12克，蒲公英15克，白芷10克，甘草6克)。

　　3.痰湿中阻型

　　主证：多因产后过食滋腻之品，伤及脾胃，聚浊生痰，痰湿中阻，气机升降失常，经脉失养而乳汁不行。症见乳少，胸部痞闷，肢倦乏力，谷纳不香，苔白腻，脉滑。

　　治法：燥湿化痰，通经下乳。

　　方药：燥湿化痰通乳汤加减(苍术、厚朴、半夏、茯苓、石菖蒲、通草、穿山甲各10克、焦山楂、炒王不留行、生薏苡仁各30克)。

　　此外，有少数的新产之妇，素体虚弱，又突遇惊恐，伤及心神，导致气血紊乱，经脉失养，乳汁受阻而不行者，症见心悸、善惊易恐、可在气血虚弱型的治疗方药中，加琥珀6克(分二次冲服)，也能使心悸消失，乳汁通畅。

　　三、饮食疗法

　　1.药膳

　　(1)王不留行、穿山甲各10克，猪蹄2只，炖汤食用，连用3-5日效良。

　　(2)川芎、当归、王不留行、通草各10克。用猪蹄2只炖汤代水，煎诸药，取汁饮。

　　(3)黄芪20克，当归10克，穿山甲10克，白芷10克，丝瓜子6克，与猪蹄2只共炖，饮汤吃肉，每日1次，效果甚佳。

　　(4)穿山甲10克，猪蹄1只，同炖烂，取出穿山甲，用猪蹄原汤再入粳米克煮粥。猪蹄切块蘸麻酱，与粥同食，催乳作用明显。

　　(5)鸡血藤30克，桑寄生15克，红枣30克，煎水代茶。

　　(6)黄芪30克，党参25克，王不留行25克，穿山甲15克，漏芦30克。水煎取汁，与猪蹄2只同炖，饮汤吃肉效良。

　　2.食疗

　　(1)木瓜克，粳米克。同煮粥，食时加饴糖1匙服用。

　　(2)猪蹄花生汤：猪蹄2只，花生克。熬汤后食用。

　　(3)猪蹄木瓜汤：猪蹄2只，木瓜克。熬汤后食用。

　　(4)椰丝炖鸡：椰丝克，母鸡半只。炖汤后食用。

　　(5)黑芝麻克，炒熟研末，用黄酒冲服，每次30克。如加猪蹄汤送服，其效更佳。

　　(6)生南瓜子克，去壳后捣烂如泥，或焙干研细末，加白糖适量拌匀，每日早、晚空腹食用，温开水冲服，连用5天。

　　五、针灸推拿疗法

　　1.针刺法

　　(1)取主穴：膻中、乳根、少泽。配穴：少泽、天宗、合谷。虚证用补法，加灸。实证用泻法。

　　(2)分型针刺法

　　气血双虚型：先取足三里(双)、膻中穴，旋捻转补法;次取乳根(双)穴，用平补平泻手法，以上各穴均需留针30分钟。

　　肝郁气滞型：取足三里(双)、膻中、乳根(双)穴。针法同上，再取支沟(双)穴，用泻法，留针30分钟;起针后再点刺少泽(双)穴，出血2-3滴。

　　2.针刺推拿综合法

　　(1)针刺法：先取穴膻中，乳根、液门透中渚、通里。配三阴交、足三里、合谷、列缺、后溪。用2寸28号毫针快速进针透过皮肤，胸乳部穴向乳尖横刺1寸，得气后留针20分钟。气血双亏型用补法，肝郁气滞型用泻法，每日一次，7次为1疗程。

　　(2)按摩法：气血双亏型取膻中、玉堂、天池、神阙、天溪等穴，乳房用拇指及四指按摩，双手拇指轻轻按摩，顺经络方向旋行;肝郁气滞型取膻中，乳根、乳中、灵墟、胸乡、库房等穴及乳房，用拇指稍用力推、按压，双手四指按摩，中食指点压，双手掌并用，渐渐向前推压等手法，逆经络方向旋行。每日一次，每次15分钟。

　　六、注意事项

　　1.应于产后6-8小时开始哺乳。一般每3小时哺乳一次，并将乳汁吸尽排空，保持乳腺的不断泌乳。

　　2.产妇不宜过早食用母鸡：产妇分娩后血液中雌激素与孕激素浓度大大下降，这时催乳素发挥泌乳作用，促进乳汁的分泌。而母鸡的卵巢，蛋衣中含有一定的雌激素。因此，产后立即食炖母鸡就会加强产妇血液中的雌激素的作用，使催乳素的效能减弱以致不能发挥出来，从而导致产后乳汁不足，甚至完全无奶。所以，产后吃炖母鸡宜在10天以后，乳汁比较充足的情况下食用更为科学。

　周志宽主任医师研究生导师教授

　　擅长治疗

　　心脑血管疾病(冠心病、高血压、中风后遗症、病毒性心肌炎、脑栓塞、老年痴呆症等)，消化系统疾病(胃炎、溃疡、结肠炎)，肝胆疾病(肝炎、胆囊炎、脂肪肝、结石症)，呼吸系统疾病(支气管炎，咳喘病，咽炎，鼻炎)，妇科病(月经不调、痛经、带下、乳腺小叶增生、子宫内膜异位、多囊卵巢综合症a、阴道炎、外阴营养不良、产后缺乳、更年期综合症)，男科病(遗精、阳痿、早泄、不射精、精液不液化、血精、性功能低下)。

　　此外，对糖尿病、前列腺增生、抑郁症、慢性疲劳综合症、痛风、类风湿关节炎、干燥综合征、头痛、失眠、便秘及肿瘤等疑难杂症，均有较好的疗效。

　　年毕业于南京中医学院医疗系(六年制)，一直从事临床研究工作。原中国中医科学院主任医师、研究员、研究生导师。曾受邀加拿大、坦桑尼亚国、香港等地从医多年，有丰富的中医理论和临床经验。退休后兼任《现代中医药》杂志常务编委。

　　学术成就

　　1.先后荣获国家、部级、省级科技进步成果奖十项。

　　2.发表专业著作五部，在国内外公开发表论文和科普文章余篇。

　　专家坐诊时间：周一全天。

转载请注明：http://www.pdnze.com/xjzz/7599.html