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新生儿得了黄疸怎么办
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刚出生的新生儿很容易出现黄疸，新生儿黄疸可能是大部分宝妈宝爸们遭遇的第一个难题，很多家长为此焦虑不已。新生儿得了黄疸究竟该怎么办呢？
什么是黄疸？
黄疸是由于胆红素在体内积聚，使新生儿血中胆红素浓度升高≥5~7mg/dL，导致肉眼可见的皮肤、粘膜、巩膜黄染的现象。大多数新生儿黄疸预后良好，但未结合胆红素对中枢神经系统有潜在毒性，可造成神经系统的永久性伤害，影响患儿智力、运动发育，甚至危及生命。为什么新生儿容易得黄疸？
1、新生儿身体的特殊性：由于新生儿体内红细胞总数多、寿命短，红细胞破坏增多，新生儿产生胆红素的潜力比成人大。2、胆红素排泄速度缓慢（1）新生儿肠道尚未建立正常菌群。（2）产后未开奶或开奶延迟，新生儿喂养不足。（3）胎便排除延迟。哪些因素会增加重症新生儿
黄疸发病的风险？
血型不合，容易引起新生儿溶血性黄疸。
头颅血肿或明显瘀斑。
单纯母乳喂养，尤其因喂养不当，体重明显减轻时。
产前或产时缺氧。
不合理使用催产素。
母亲疾病状态，例如母亲有糖尿病等。
先天或遗传性疾病，如先天性甲状腺功能减退症、先天愚型、先天性弹道闭锁以及先天性代谢缺陷病等。
东亚种族后裔。
黄疸都需要治疗吗？
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。足月儿的生理性黄疸一般2-3天开始出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿生理性黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最迟可延迟到3-4周，且每日黄疸值上升较缓慢，多不需要特殊治疗，可自行消退。除了生理性的因素，也有一些其他因素引起新生儿黄疸加重，导致病理性黄疸。如果宝宝有以下一些情况，那么我们需要注意病理性黄疸的可能。1.生后24小时内出现黄疸；2.皮测及血中胆红素值超过正常范围；3.黄疸持续时间长，超过2-4周；4.还有一些疾病的因素，例如:感染、窒息、缺氧、低血糖、颅内出血、大便排泄异常、溶血等，如果宝宝有这些情况，宝妈宝爸们就要引起重视啦。胆红素升高的危害是什么？
胆红素具有神经毒性。正常人的血液和脑组织之间存在着一个叫“血脑屏障”的东西，它可以阻止血浆中的有害物质（包括胆红素）进入脑组织，但是当胆红素升得过高，或者某些疾病状态下血脑屏障通透性增加时，有一部分胆红素就有可能透过血脑屏障，从而引起胆红素脑病（核黄疸），导致神经损害和功能残疾甚至危及生命。黄疸怎么治疗？
目前黄疸有效的治疗方法主要包括光疗和换血疗法。1、光疗是目前最安全有效的治疗黄疸的方法，临床上常用的有蓝光和绿光。光疗的原理是通过特定波长的光照来改变胆红素的结构，使其加速从体内排出。2、换血疗法可以直接置换出血液中的胆红素和抗体，由于是有创治疗且需要输入外源性血液，因此通常用于通常用于光疗失败、重度高胆红素血症（TB＞25mg/dl）或者已经出现神经系统症状的患儿。3、对于某些疾病引起的黄疸，在控制黄疸的同时需要针对原发病进行治疗。如何预防新生儿黄疸？
孕期做好围生期的保健：孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其在孕早期防止病毒感染。妊娠期及哺乳期需注意饮食清淡，营养丰富，避免刺激性食物，保持心情舒畅。
重视脐血胆红素对新生儿黄疸预测价值。
预防感染：喂奶后应轻竖起拍背部，排出吸奶时吸入的空气，避免呛奶引起窒息及吸入性肺炎。勤换尿布，预防臀部感染。适当增减衣物，预防呼吸道感染。注意脐部护理，避免感染。
早期喂养干预：早接触、早哺乳、勤吸吮，加强母乳喂养以增加摄入量、促进胎便排泄、诱导肠道菌群早期建立、减少胆红素吸收。
促进胎粪排泄：及时母乳喂养，推广新生儿抚触及新生儿游泳，刺激肠蠕动，增加日排便次数和排便量。
建立肠道菌群：适当补充含双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪肠球菌等微生态制剂。
重视新生儿家庭访视：宝宝家长应在新生儿出生后1~2天内，自行到当地保健部门办理登记手续，家长延迟办理登记，会推迟保健部门的首次访视时间。
供稿：儿科王妍燕
编辑/审核：钢小医
当宝宝出现黄疸时，宝妈宝爸们首先要带宝宝去专业的儿科保健门诊测量黄疸值的高低，由专业的儿科医师判断宝宝的黄疸属于生理性还是病理性的，如果宝宝的黄疸属于病理性的，需要在医生的指导下进行有效、规范的治疗。
如出现以上问题，请
儿科姚海贵主任（手机
