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前列腺癌有什么预兆和症状
前列腺癌预兆和症状
因为前列腺癌多起源于前列腺的周边带,起病较为隐匿,生长较为缓慢,所以早期前列腺癌可无任何预兆症状,仅仅是普查时发现血清PSA值升高和(或)直肠指检发现前列腺异变。一旦出现症状,常属较晚期的进展性前列腺癌。
1.如果前列腺的肿瘤局部进行性增大,压迫其包绕的前列腺部尿道,可出现排尿障碍,表现为进行性排尿困难(尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉、或尿程延长)、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。这些症状与良性前列腺增生的症状相似,容易误诊和漏诊,延误疾病的早期诊断和治疗。
2.对于晚期进展期前列腺癌,可以出现疲劳、体重减轻、全身疼痛。由于疼痛严重影响了饮食,睡眠和精神,经长期折磨,全身症状日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,最终全身衰竭出现恶病质。
3.当前列腺癌转移到骨时,可引起转移部位骨痛。骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨,约50%的晚期患者发生骨痛,常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。骨痛有不同的表现形式,有些患者可表现为持续性疼痛,而某些患者则表现为间歇性疼痛。
4.有1/2至2/3的患者在初次就医时就已有淋巴结转移。如果前列腺癌转移到邻近区域淋巴结,通常任何症状。少数情况下,淋巴结广泛转移,淋巴结肿大明显,压迫血管,阻塞下肢淋巴回流时,会出现腿部肿胀。
5.伴有脊柱转移的晚期前列腺癌,如果脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓,可导致神经压迫,进而引起瘫痪,医院急诊治疗。
6.如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴结广泛转移,会出现单侧或双侧输尿管梗阻。输尿管梗阻的症状和体征包括少尿、腰背痛、恶心、呕吐,合并感染时出现发热。
7.前列腺癌通常不伴有血尿和血精;然而一旦出现血尿和血精,则应该作泌尿科相关检查。
8.广泛转移的前列腺癌患者可能会发生出血。此外,前列腺癌患者可能会发生贫血。贫血的原因可能与肿瘤骨转移,内分泌治疗或患病时间相关。由于一般情况下血细胞数量呈缓慢下降,患者可能无任何贫血的症状。
9.血行转移多见于骨骼和内脏,可以产生相应症状。
前列腺增生会转变为前列腺癌吗?
一般情况下,前列腺增生本身就不会转变成前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋,那么前列腺的包膜是蛋壳,前列腺外周带是蛋白,而前列腺移行带是最中心的蛋黄。
前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的差别。
另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程。
然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带,所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。
因此,老年男性出现排尿症状,千万不能想当然认为是前列腺增生,医院专科检查以排除前列腺癌。
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