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探索血精的奥秘记成都市六医院精囊
探索“血精”的奥秘——医院精囊镜检查治疗术
★概述：
医院泌尿外科成功完成一例经尿道精囊镜检查治疗术。导致反复精液带血的罪魁祸首——精囊炎。
患者陶某，男，56岁，因“反复精液带血2+年”入院，2+医院就诊，反复保守治疗，症状时好时坏。给自己和家庭造成极大的心理压力。入院时精液呈红色，精液常规：红细胞3+。尿液未见异常。予以经尿道精囊镜检查术，术中见：精囊内积有血凝块，可见活动性出血，精囊液浑浊。至此多年“血精”的奥秘终于揭开。经过精囊内灌洗，充分引流精囊液后，术后2周同房，血精症状消失。
所以觉得有必要强调一下：“精液有血”不可怕，但医院泌尿外科就诊。
★图片1：患者精液常规提示：红细胞3+（精液中血很多）
图片2：术中见：精囊中积血。
图片3：术中可见精囊内壁活动性出血。
图片4：精囊液浑浊，大量胶冻状液体。
男女鱼水交欢巅峰时刻，男性突然射出夹带血丝的精液，碰上这种事，相信任何一对夫妻都会被吓一跳，很多男性都会不自觉的想到绝症。在医学上，精液带血被称为“血精症”，看似恐怖的症状，其实大多数时候是男性生殖系统得了炎症的表现，与恶性肿瘤有关的只占到5%。
血精症在男性中的发病率约为1%，虽然发病率不算高，但是给男性甚至家庭带来的心理压力确实巨大的。
血精症患者中，出血症状可表现为各种形态，有时是精液带有微量血丝，有时是血块，有时是大量鲜血涌出。血液的颜色也各不相同，有时是粉红色的，有时是暗红色的。
除了出血症状外，有些病人可能会伴随着疼痛等症状。
“精囊到底是个什么东西啊?”一般而言，精道远端是指输精管壶腹、精囊及射精管。输精管进入盆内段后，其远端在精囊内下方的梭形膨大部分即为输精管壶腹。精囊为一对长椭圆形的囊性腺体，左右各一，位于前列腺底的后上方，精囊主要由迂曲的小管构成，表面凹凸不平，其上端为精囊腺底，下端为精囊腺的排泄管，精囊排泄管与输精管壶腹开口汇合而成射精管，射精管长约3~4cm，斜形穿过前列腺，沿前列腺小囊两侧走形，最后开口于精阜两侧。
“精囊镜是怎么回事呢?”
精道内镜，俗称精囊镜，是一项使用内窥镜行精道疾病诊治的技术，顾名思义，精道内镜就是逆行沿着男性精液射出的途径进入到男性精道中，观察疾病病因并对因治疗的一种手术方式。
“精囊疾病不能做彩超或CT看嘛？”
精囊因其解剖位置较为隐蔽，故诊断治疗精囊疾病也较为不易。从目前来看精囊疾病的辅助诊断主要依靠经直肠B超及CT、磁共振等，但这些检查由于各种原因的限制，均不能达到定性诊断的要求。精囊镜能够在直视下观察精囊内部情况，就大大提高了精囊疾病的确诊率。
“精囊镜有什么优势呢？”
诊断直观、准确，
治疗方便快捷，有效
患者创伤小、痛苦少、恢复快
“哪些人需要做精囊镜检查啊？”
1.血精病史数月以上，经药物和其它物理治疗无效；
2.精道解剖异常如合并射精管或精囊囊肿以及苗勒氏管囊肿等
3.精道或精囊结石形成；
4.射精管梗阻；
5.精囊肿瘤需活检；
6.射精管梗阻引起的男性不育。
7.排除内科疾病或前列腺精囊肿瘤和结核引起的血精症。
“精囊镜能治疗哪些病呢？”
1.顽固性血精症继发精道结石患者可联合钬激光同时治疗。
2.射精管梗阻性严重少弱或无精症应用精囊镜扩张射精管治疗射精管梗阻性严重少弱或无精症是有效方法之一。
3.精道囊肿采用精囊镜技术联合经尿道精道囊肿切开引流治疗。
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