zinner综合征两例

Zinner综合征两例

Zinner综合征表现为精囊腺囊肿伴随侧肾发育不全或缺如，该病临床罕见，发病率约2.14/10万，病变位于右边与左边的比例约为2：1。

医院泌尿外科的姚秀、代光成和薛波新对2例Zinner综合征的病例进行了整理，并发表于《中华泌尿外科杂志》年5月第37卷第5期。

病例1

33岁，育有2女。因下腹部坠胀不适10个月，加重3个月于年7月24日人院。患者10个月前出现下腹部坠胀，伴尿频、尿急、尿痛，里急后重，逐步加重，伴阴囊疼痛，射精痛，无血尿、血精。于外院诊断为慢性前列腺炎并对症医治无明显效果。彩色多普勒超声检查示右边精囊增大伴多发囊性占位，囊性回声直径约87.5px×52.5px。CT检查示右肾缺如；两侧精囊腺显示欠清，右边为著，右边精囊腺区及邻近盆腔见迂曲粗大管状影。全麻下行腹腔镜下探查术，术中切除18cmxpx大小囊状肿块和输尿管芽。术后病理报告示送检组织为输精管及囊壁样纤维组织，诊断为精囊腺、尿道囊肿。术后随访5个月，患者症状减缓，复查CT未见囊肿复发。

病例2

42岁，育有1女。因下腹部坠胀不适8年，发现右边精囊腺区占位1个月于年4月21日人院。患者8年前出现下腹不适，伴轻微尿频、尿急，下腹部胀痛。近3年症状逐步加重伴排尿不顺畅和射精痛，无血尿、血精。彩色多普勒超声检查示右边精囊腺区见约5.4cm×4.4cm囊性暗区。MRI检查示右肾缺如，右边精囊腺区见约4.5cm×3.2cm囊性占位，斟酌为囊肿。全麻下行腹腔镜下探查术+右边精囊腺囊肿切除术。术后病理报告示囊肿被覆尿路上皮，囊壁异常发育前列腺组织、精囊腺组织，诊断为尿道、精囊腺囊肿。术后随访9个月，患者症状减缓，复查彩色多普勒超声未见囊肿复发。

本2例为右边病变。IVU、CT、MRI检查对确诊有一定的价值，MRI由于能进一步辨别精囊腺囊肿的性质，对确诊更具有特异性。

本病确诊依托病理检查，需鉴别患者是不是存在发育不良的小肾、异位肾或重复肾，以避免致使误诊。对囊肿直径2.5cm的无症状者无需医治，对囊肿较大、出现症状、守旧医治无效、具有手术指征者应积极手术医治。

由于经直肠、会阴囊肿穿刺抽吸术、经尿道精囊腺囊肿去顶术、开放手术等创伤较大、术后并发症多，近年来已逐步被腹腔镜手术或机器人辅助腹腔镜手术所取代。机器人辅助腹腔镜手术医治本病具有视野清晰、创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点，是目前最好的医治方式。

如果您对我们医脉通泌尿外科

转载请注明：http://www.pdnze.com/xjzz/697.html