名家男科验方汇编

丹栀逍遥散(钟枚星)

(组成]柴胡10克，自芍12克，当归10克，茯苓15克，白术10克，薄荷6克，丹皮6克，栀仁(炒)6克，黄柏(盐制)3克，生姜10克，红枣10克，甘草6克。4剂。

[主治]失精。

[用法]上药煎15～20分钟取汁，约毫升。日服2次。

[案例]王××，男，16岁，学生。年11月1日就诊。患者暑假因看爱情小说，出现失眠，又患手淫，继而出现梦遗滑精，少则2日1次，多则1日3次。久之，时有失精，日换内裤数次。被迫辍学。医院服用维生素、谷维素及中药金锁固精丸，知柏地黄汤等达月余效果不佳。伴有头晕脑胀，神倦，失眠，腰痛，小便余沥难尽。面色痿黄，焦急不安。舌苔薄白，脉弦。凭症参脉，视为恣情纵欲，心神不宁，相火妄动，干扰精室。拟丹栀逍遥散加味治之，服药4剂。药中病机，停止失精。但焦虑易怒仍时有时无。效不更方。继服4剂而愈。令戒手淫，恢复学习。随访至今，无不适。

补肾益血填精汤(邓光远)

[组成]熟地、菟丝子各15克，巴戟天、枸杞子、山萸肉、制首乌、刺蒺藜各12克，当归、白茯苓、锁阳、丹参、鹿胶、龟板各10克，蛇床子，砂仁、小茴香各6克。

[主治]男性不育症，也可治疗因肾虚引起的精神倦怠、头昏目眩、腰膝酸软、遗精早泄、尿蛋白、乳糜尿等症。

[用法]日1剂，水煎内服。临床用药指征：精子数小于0．4／M、精子成活率低于30％，用原方；无精或死精加冬虫夏草、炙生草；精子不液化加知母、羚羊角；不射精加柴胡、青皮；输精管阻塞加山甲、山楂肉、路路通；阴茎发育不良加仙茅、仙灵脾、狗鞭、海马；早泄加阳起石、狗鞭、肉桂、附子。

[疗效]治疗上述症状者共例，年龄最大者52岁，最小者22岁，结婚时间最长者30年，最短者1年。结果痊愈(治疗后精液化验各项指数正常，或配偶已受孕)例，治愈率为74．5％；有效(临床表现和检验各项有关值都有好转但未痊愈)53例；无效(治疗前后临床表现和检验各项有关值均无明显好转和差异)11例。总有效率95．5％。

[按语]祖国医学多把男性不育责之肾、肝、脾及阳明宗筋，或肾精不足，或肝郁气滞，或血少血瘀，或宗筋松驰，故治疗立法便形成补肾、疏肝、补血活血、健脾之体系，使之气血健、肾气(精)旺、气机畅，从而两精相搏而成孕。基于上述理论，本方重在补肾、佐以活血健脾为构想有机地组成补肾益血填精汤，并针对不同症候在范围内加减，以体现祖国医学治病的灵活性和以常衡变的法则，方中熟地、菟丝子、枸杞子、巴戟天、楮实、山萸肉、沙苑子、刺蒺藜、鹿角胶、龟板补肾生精，并促进内泌和性腺功能的康复；当归、丹参补血活血祛瘀’，疏通精道，加活血液血循环和增加睾丸纳氧量，有利于精子的生成；小茴香、蛇床子暖命门通督脉；白茯苓，砂仁健脾祛湿，使脾胃健运、气血充足，又可矫正补肾药之腻，从而使生殖器动能恢复正常。

珍珠镇缓解痉汤

作者;李炳茂

[组成]珍珠母30克，朱砂(冲)0．1克，琥珀6克，茯苓15克，白芍15克，甘草10克，地龙15克，蜈蚣3条，当归10克，远志10克，菖蒲10克。

[主治]阳痿、早泄、不射精、遗精、性恐惧症等。

[用法]水煎，房事前半小时顿服。

[疗效]镇心安神，酸甘缓急，解除血管平滑肌的痉挛，改善阴茎的血液供应，增强勃起力度，延长勃起时间。治疗百余例，效果显著。

[按语]珍珠母镇心安神；朱砂，琥珀、茯苓更助其效，以降低交感神经的兴奋性；白芍、甘草酸甘化阴，缓急解痉；抑制血管平滑肌，扩张周围血管；地龙、蜈蚣解痉走窜、助兴阳道；当归养血活血，改善性殖器官的血液供应；远志、菖蒲安神定志，诸药共用，疗效极佳。

固精导浊汤

作者：许履和

[组成]粉萆薜12克菟丝子12克沙苑子12克益智仁10克怀山药12克牛膝10克茯苓10克泽泻10克台乌药lo克石菖蒲6克车前子10克甘草梢3克

[功效]补肾固精，分清导浊。

[主治]慢性前列腺炎。

[用法]日一剂，水煎二次分服。

(方解]慢性前列腺炎属祖国医学“精浊”、“白浊”等范畴。本病多由湿热内蕴，肾精亏损所致，其中肾虚精关不固为发病之本，下焦湿热蕴结为致病之标。故采用补肾固精，分清导浊为治疗法则，在方中菟丝子、沙苑子、益智仁、淮山药等补肾固精；茯苓、泽泻、车前子等清利导浊，且茯苓与菟丝子相配，固精与渗湿并施，车前子与菟丝子为伍，能专导败精之流注；萆薜去浊分清，为治浊要药，得茯苓、泽泻、车前子之助，则其力更宏；牛膝引药下行，通膀胱涩秘，且能补肝肾、强腰膝；乌药能气化膀胱而解小腹胀痛；石菖蒲宣窍导浊；甘草梢和中解毒，兼引诸药直趋精室。经临床验证，疗效堪称满意。．

[加减]尿黄、尿道灼热疼痛加碧玉散或合导赤散；小腹、会阴、睾丸、精索胀痛明显加川楝子、元胡、荔枝核；腰骶酸痛加杜仲、川断；遗滑不止加煅龙骨、煅牡蛎；性功能减退加五味子、仙灵脾、制黄精；口渴、便秘加天花粉、生山栀；口渴、小便不利加滋肾丸；会阴、睾丸坠胀明显加补中益气丸；前列腺液中脓细胞多者加蒲公英、马鞭草；前列腺液或精液中有红细胞者加女贞子、旱莲草；前列腺质地偏硬、高低不平或有结节者加三棱、莪术、鳖甲。

[按语]经用本方治疗例慢性前列腺炎患者。痊愈50例(37．6％)，临床治愈42例(31．5％)，好转36例(27．1％)，无效5例(3．8％)。治愈率为69．1％，总有效率为96．2％。

临床观察发现，本方能解除前列腺管梗塞，排出分泌物郁积，促进血运，从而使临床症状减轻或消失。此外，本方对患者的性机能、不育等也有良好的作用。

萆菟汤

[组成]粉萆薢15克菟丝子10克茯苓15克车前子15克泽泻10克牡蛎20克杞子15克川断10克山药20克沙苑子10克丹参20克石菖蒲3克黄柏6克甘草3克

[功效]补肾利湿。

(主治]慢性前列腺炎。

[用法]每日一剂，水煎服。

[方解]根据程钟龄《医学心语》·萆薢分清饮、菟丝子丸之意加减创立。方中萆薢、菟丝子具治湿不伤阴、补阴而不腻湿之功；茯苓、车前子、泽泻、牡蛎能渗利导湿、分清去浊；川断、山药、沙苑子、枸杞子具益肾填精、滋阴和阳之妙；丹参能活血通络、祛瘀生新，石菖蒲豁痰开窍，黄柏清泄湿火、相火，甘草梢和中解毒而引诸药直达下焦。

[按语]萆菟汤组成有益肾、导湿、化瘀、豁痰、清火等功效。全方配伍周密精当，除用治慢性前列腺炎外，还用于男性免疫性不育、精索静脉曲张、阳萎、遗精、前列腺增生等，皆有良效。

[典型病例]宣某某，男，36岁，年3月15日初诊。患者3年来常会阴部不舒，经直肠指诊检查及前列腺液化验，诊断为慢性前列腺炎，屡进中西药物鲜效，近半年来病情加重，且伴性功能减退。

刻诊：会阴及少腹胀痛，尿末时带白浊，性欲虽强，但阳物勃起不能如愿，不耐疲劳，肢倦乏力，舌质红、少苔、根黄腻，脉细弦，前列腺液化验：红细胞(+)，白细胞(++)，脓细胞少量，直肠指检：前列腺肿大，疼痛。证属本虚标实，其虚在肾，其实责之湿浊下注，治宜补肾导浊为主。药用：粉萆薜15克、菟丝子10克、茯苓15克、山药20．克、泽泻10克、车前子(包)15克、煅龙牡(先入)20克、丹参20克、熟地10克、山萸肉15克、五味子10克、龟板(先入)20克、黄精10克、枸杞子15克，上方加减，稍事出入，服90余剂，痊愈。

附献方人徐福松简介：字自求，号木公，出生于年，江苏江阴人。出身于中医世家，曾从师许履和教授习外科，任南京中医药大学教授，主任医师，华东地区男性学专业分会副主任委员，临证40余载，学验俱丰，以中医外科及男性专科为其专业特长，造诣良深，不仅善治疮疡，乳房病，外科杂病，并对于男子不育症，男子性功能障碍，前列腺疾病，泌尿系感染，结石等尤有擅长。

蒲灰散

蒲灰散(范立金)

[组成]生蒲黄70克，滑石粉30克，栀子(炒)30克，当归30克，生地30克，木通30克，赤茯苓30克，生甘草30克。

[主治]湿热下注，热瘀互结所致的血精症。

[用法]上药共为细末，每次15克，水煎煮沸后连渣服之，日3次。尿急尿频、尿意不尽等尿道刺激症缓解后，即去赤芍、当归、生地、赤茯苓、木通、甘草、仅用蒲黄、滑石粉、栀子(炒)三味，按原比例配制。服法同上。

[疗效]治疗血精患者13例，全部治愈(用药7～20天，尿急尿频、尿意不尽等尿道刺激症消失；尿液转清，精液清稀如常)。治愈率％。

[按语]蒲灰散，方出《金匮要略》。原文日：“小便不利，蒲灰散主之。”方中之蒲灰(即蒲黄）性味甘平，其之生用，既能收敛止血，又能行血祛痰，有止血而不留瘀之特点；同时，又有明显的利尿通淋作用。滑石甘淡寒滑，善清膀胱之湿热，通利水道，为治热淋之良药。二药合用，具有化瘀利窍，泄热通淋、凉血止血之功。而血精症多为湿热下注，热瘀互结所致。是方之性能，与该痛之病机相切合，故用之每获良效。服药期间禁忌房事；治愈之后亦当节制。

血精解毒饮(周国民)

[组成]地锦草、鹿衔草各30克，石韦、马鞭草各40克，土茯苓20克。

[主治]血精症。

[用法]上药水煎2次，煎开后各15分钟取汁，混合，分2次日服。每日1剂。

[疗效]用本法治疗16例，治愈15例，．显著好转1例(服药4剂，血精明显减少，后中断治疗)，治疗率93．7％。治疗时间多在1～2周内。

[按语]①血精症，是指以排出血性精液为主要症状的疾病。多由纵欲房室、不洁性交、手淫、七情过度、过于疲劳、感受寒湿、败精内阻、湿热内蕴等病因所致。现代医学认为，血精是由精囊炎或急情前列腺炎引起，与炎症部位的小血管受损、血液外溢有关。对血精症的中医治疗，目前多从湿热下注、阴虚火旺、瘀血内阻、脾肾气虚等仍为治疗依据，也有提出须治肾治血。笔者认为：本病无论何证何型，治则应以解毒为主(本方剂名称亦可体现)，辅以利湿、止血、益肾。血精解毒饮，是笔者在30余年的临床实践中摸索出来的简而明、疗效好的方剂。②方中地锦草、鹿衔草、石韦、马鞭草均具有较强的解毒作用，后三味特别是对泌尿生殖系统的炎症具有独特的功效；土茯苓健脾利湿兼以解毒；地锦草、石韦兼以止血；鹿衔草兼以益肾、除湿、止血。全方配伍精当，突出解毒治则，主辅恰相兼顾。③在治疗过程中，严禁房事。

萆薜解毒利湿汤(尹桂馥)

[组成]萆薢20克，土茯苓、白术、石菖蒲、石韦、败酱草、冬葵子各15克，黄柏、莲子心、车前子各12克。

[主治]血精。

[用法]水煎服，日1剂早晚2次服。另加毫升水煎后，局部外敷，日2次。用大黄炭4克，琥珀4克，阿胶2克，研细末，日早晚3次白水送服总量一半。10天为1疗程。腰疼甚者加续断、狗脊、杜仲各15克；不寐加酸枣仁、柏子仁各15克；阳痿加蜈蚣2条；遗精加锁阳、芡实各12克；前列腺质地硬者加山甲、三棱、莪术各12克。

[疗效]24例按上述方法治疗3个疗程。痊愈12例，占50％；好转(症状消失，肉眼不见血精)8例，占33．39％；无效4例，占16．67％。总有效率83．33％。血精一症主要由于过食肥甘酒热之品，而致脾胃健运失常，积湿主热，热毒深陷于血分，壅塞精囊灼伤阴络而致。萆薢解毒利湿汤是由《医学心悟》草薜饮化载而成。萆薜饮功效在于清热利湿、分清泄浊。又加味解毒、化积滞、行瘀血、滑窍通利的大黄炭、琥珀、阿胶、败酱草、土茯苓、石韦、冬葵子等。故而治本病不仅可以杀菌、消炎而且还可以收敛、止血、止痛、加之局部外敷，效若桴鼓

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