浅谈前列腺炎

前列腺炎是成年男性的常见病之一，虽然不是直接威胁生命的疾病，但其迁延难愈严重影响了患者的生活质量。一项年的流行病学调查显示，中国20---84岁男性中前列腺炎的患病率为12.4%。据统计，吸烟、饮酒、频繁性交、疲劳、压力大和睡眠少等因素均会增加前列腺炎的发生。目前我国慢性前列腺炎的治疗并不令人满意，仅有6.1%的病人接受正规治疗，治疗的患者中仅有42%对治疗效果感到满意。

前列腺炎有几种分型呢？

年美国国立卫生研究院将前列腺炎分为四型：

Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎

Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎

Ⅲ型:慢性骨盆疼痛综合征

Ⅳ型:无症状性前列腺炎

前列腺炎的病因有那些？

前列腺炎的发病原因十分复杂。

Ⅰ型、Ⅱ型前列腺炎：病原体（大肠埃希菌、金葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、假单胞菌属等）感染是主要的致病因素，经血行感染或经尿道逆行感染。

Ⅲ型、Ⅳ型前列腺炎：发病机制尚未明确，可能与病原体感染、排尿功能障碍、下尿路上皮功能障碍、盆腔相关疾病、免疫反应异常、精神心理因素、神经内分泌因素等有关。

前列腺炎常见的症状有哪些？

Ⅰ型急性细菌性前列腺炎（ABP）临床表现为：起病急，可表现为寒战、高热、疲乏无力等全身症状；伴有耻骨上区及外生殖器疼痛、血精、射精疼、尿路刺激症（尿急、尿频、尿疼）和排尿困难，甚至急性尿潴留。

Ⅱ型、Ⅲ型前列腺炎临床表现：病程长（—6个月以上），典型症状为尿急、尿频、夜尿增多、排尿等待、排尿中断等症状。疼痛是慢性前列腺炎最主要的临床表现，会阴区疼痛最常见（6%），睾丸疼痛（8%），耻骨区疼痛（42%），阴茎疼痛（2%）。慢性前列腺炎极大降低患者的生活质量，患者出现焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降。

Ⅳ型前列腺炎:无症状。

到医院就诊时需要做那些检查呢？

体格检查（包括直肠指诊）、尿常规、细菌培养、B超、前列腺液检查（注意：急性前列腺炎禁忌进行前列腺按摩，否则可能会导致感染蔓延）等。

温馨提示：正常的前列腺液中白细胞10个/HP,卵磷脂小体均匀分布于整个视野（++/H），PH6.-6.,红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞10个/HP、卵磷脂小体数量减少时，提示可能有前列腺炎。

前列腺炎与性功能障碍真有关系吗？

1.前列腺炎伴勃起功能障碍：有证据表明慢性前列腺炎/盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）与勃起功能障碍（ED）有关联，但其机制并不明确。一般认为可能与以下因素有关：器官解剖病理改变及局部炎症反应、内分泌异常和精神心理因素等。

2.前列腺炎伴早泄：许多慢性前列腺炎患者（CP）伴早泄。前列腺炎症时，其产生的细胞因子/化学趋化因子刺激前列腺及其周围神经，引起性兴奋阈值下降以及调控射精反射的神经功能改变，从而导致早泄。临床上治疗CP/CPPS,其前列腺炎症状改善的同时，不少患者会感受早泄症状也有好转。

前列腺炎常见的治疗方法有哪些？

前列腺炎常用的治疗方法包括：药物治疗、心理治疗，手术治疗、前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗、生物反馈治疗、热疗、前列腺按摩等。对于一些慢性前列腺炎，治疗的目标主要是缓解症状、提高患者生活质量。

确诊前列腺炎并开始治疗后，应该注意什么？

前列腺炎是一种常见病，不威胁生命。

慢性前列腺炎的患者，虽然病情会出现反复，但并非疑难、不治之症。

因此，在前列腺炎治疗过程中，应当：

1.放松心情，缓解压力和紧张情绪，调整精神及心理状态；

2.改正不良生活方式、职业习惯，培养好的生活及工作习惯；

.戒酒，忌辛辣食物，多饮水，多吃水果蔬菜；

4.规律性生活，不要故意憋尿及控制延迟射精；

.注意下腹保暖；

6.避免久坐，加强体育锻炼；

7.保持耐心，谨遵医嘱，坚持治疗，正常生活，不要过度

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