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科普尿频尿急别大意,小心前列腺癌在作
科普
前列腺是男性最大的附属性腺，也是只有男性才拥有的人体器官。它形如板栗，位于膀胱和尿道之间，主要功能其一是分泌前列腺液，用于润滑和输送精子，其二是活化男性荷尔蒙激素睾酮，维持男性特征，其三是参与排尿和控尿过程。
前列腺癌在欧美发达国家是男性发病率排名第一的恶性肿瘤，在我国随着人民生活水平的迅速提高以及老龄化的到来，前列腺癌的发病率呈现高速增长。大多数的前列腺癌生长缓慢，病程可长达数十年，我们称为“惰性前列腺癌”。但是，还有一部分前列腺癌表现为快速生长，具有侵袭性而且容易出现远处转移，称为“高危前列腺癌”。在美国有超过81%的前列腺癌患者在发现时处于早期，5年生存率高达99%，而在中国约70%的前列腺癌患者在发现时已出现骨转移或晚期，5年生存率仅为53.8%。因此，如何早期诊断并识别出高危前列腺癌对延长患者生存期具有重要意义。
接下来，让我们从前列腺癌的症状、诊断、治疗、康复等方面来综合认识这个疾病。
//症状
前列腺癌在早期通常没有任何症状。
高危或进展期前列腺癌则表现出以下临床症状：
l尿频、尿急、尿无力
l血尿、血精
l骨痛
//诊断
前列腺癌的诊断主要依靠血PSA检查，CT/MRI/PET-CT检查，直肠指诊以及前列腺穿刺活检等手段，其中血PSA检查是目前应用最广泛的筛查手段，而对于PSA值异常（4ng/mL），或直肠指诊触及可疑包块，或影像学检查（CT/MRI/PET-CT）阳性发现的患者应接受前列腺穿刺活检，以明确是否存在前列腺癌。
//治疗
早期前列腺癌（局限于前列腺包膜内）通常可以通过手术切除或放疗达到根治的目的，术后可获得良好的生活质量以及长期生存。对于转移性或晚期前列腺癌，通常采用雄激素剥夺治疗（ADT）来抑制前列腺癌细胞的生长，而几乎所有的前列腺癌患者在经过一段时间的ADT治疗后均会出现治疗失效，转而进入去势抵抗性前列腺癌（CRPC）阶段，此时，需要更换为新型内分泌治疗（阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕他胺）、免疫治疗（PD-1/PD-L1）或者采用化疗治疗，而对于转移性骨痛或盆腔淋巴结肿大压迫血管，可采用放疗局部治疗，以改善症状，延长患者生存。
医院泌尿外科成立了肾膀胱前列腺癌单病种多学科规范化诊疗（MDT）小组，能为泌尿男生殖肿瘤患者提供科学、规范、个性化的综合治疗。
//术后康复
前列腺癌根治术后最常见的并发症是压力性尿失禁以及勃起功能障碍，医院泌尿外科成立了专门的康复小组，为患者提供全方位、高质量、全病程的管理方案，通过综合康复管理以及盆底生物反馈电刺激治疗，极大提高了患者术后的控尿以及勃起功能，使患者的生活质量显著提高。
医院泌尿外科简介
医院泌尿外科是华中地区首家专门收治泌尿男生殖系统肿瘤的泌尿肿瘤专科。科室现有开放床位43张，医护人员26人，其中主任医师3人，副主任医师1人，博士生导师1人，博士4人。
在学科带头人魏少忠教授的带领下，科室近年来每年完成各类住院手术余台次，其中四级手术余台次，是中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员、中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会副主委、湖北省医学会泌尿外科分会副主委及湖北省抗癌协会泌尿男生殖专业委员会名誉主委单位。
科室拥有先进的诊疗设备，如3D腹腔镜、TB超声刀、热灌注治疗仪、输尿管软镜等，在省内率先开展了膀胱热灌注化疗、肿瘤多学科联合诊治（MDT），并被中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会评为MDT卓越中心，成立了肾膀胱前列腺癌等单病种多学科规范化诊疗小组，为泌尿男生殖肿瘤患者提供了科学、规范、个性化的综合治疗。
科室业务涵盖所有泌尿男生殖系肿瘤的诊疗，主要包括肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、前列腺肿瘤、前列腺增生、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤及腹膜后肿瘤等，现已开展腹腔镜下肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺切除术、膀胱全切回肠（乙状结肠）原位新膀胱术、前列腺癌根治术、腹膜后（腹股沟）淋巴清扫术等，其中腹腔镜下膀胱全切原位新膀胱术、膀胱癌保留膀胱的综合治疗及晚期前列腺癌综合治疗是科室的专科特色。在科主任崔殿生教授的带领下，完成了全球首例经自然腔道标本脱出（NOSE术）联合乙状结肠原位新膀胱术，目前已完成同类型手术二十多例，多次在全国学术会议上进行视频展示及大会报告，取得了良好的手术疗效并得到了同行的高度认可。
学科带头人
魏少忠
主任医师，教授，医学博士，博士生导师。医院院长、全国卫生计生系统先进工作者、国家卫生计生突出贡献中青年专家、湖北省医学领军人才工程培养对象暨湖北名医工作室负责人、湖北省新世纪高层次人才工程人选、湖北省政府津贴专家、医院大肠癌、肾膀胱前列腺癌首席专家。兼任中华医学会肿瘤学分会常委、中国抗癌协会常务理事、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会副主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委、医院管理分会常委、湖北省抗癌协会理事长、湖北省医学会肿瘤学分会主任委员、湖北省结直肠癌临床医学研究中心主任、湖北省肿瘤医学质控中心主任等。担任《肿瘤防治研究》杂志主编及多家杂志编委。主持国家“”研究项目、重大专项子课题、湖北省技术创新专项重大项目等国家、省、市及其他各级科研项目共10余项；发表核心期刊以上论文50余篇，其中SCI文章20余篇；主编国家级出版社专著1部、省级出版社专著4部，以第一完成人完成科技成果鉴定5项，其中2项达国际先进水平，并以第一完成人荣获湖北省科技进步二等奖、中国抗癌协会科技奖二等奖。
科室主任
崔殿生
主任医师，医学博士，医院泌尿外科主任，中国抗癌协会泌尿肿瘤学会青委会副主任委员及微创学组委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌专家委员会委员，医院学会泌尿外科学会青年委员，湖北省抗癌协会泌尿肿瘤学会委员，湖北省腔镜泌尿外科临床医学中心常务委员,湖北省中西医结合学会泌尿外科学会委员。
擅长泌尿肿瘤的微创诊疗，尤其是腹腔镜肾癌，腹腔镜膀胱癌原位膀胱手术，腹腔镜前列腺癌根治术，疑难复杂泌尿系肿瘤的综合治疗。
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