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男性尿失禁的烦恼
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常听说女性产后尿失禁，老年人尿失禁。那么，男性尿失禁是咋回事？
男性尿失禁，原因有很多，但最常见的问题还是前列腺问题引起的，另外还有就是由于手术、尿路感染、药物、心理问题等。
一男性尿失禁的原因引起男性尿失禁的主要原因为前列腺增生与外括约肌损害。前列腺增生可导致急迫性尿失禁和充溢性尿失禁；而各种前列腺手术导致的外括约肌损害则可引起压力性尿失禁。
不同年龄的男性引起尿失禁的原因也不同:
1、在男性儿童中，尿失禁多与先天性疾病有关，如后尿道瓣膜、尿道上开裂膀胱外翻、腰骶部脑脊膜膨出等。
2、在成年男性中，尿失禁最常见的原因是前列腺增生与各种前列腺手术创伤。
二尿失禁的类型1压力性尿失禁
压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要作详细检查。
1充溢性尿失禁
又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。
1急迫性尿失禁
急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，男性尿失禁患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。通常继发于膀胱的严重感染。
三泌尿炎症状尿道症状，除了常见的前列腺炎症状尿频、尿急外，还有尿不尽、尿滴沥、尿等待、尿流细弱无力、尿分岔、血尿、脓尿，尿道瘙痒、灼痛，尿中滴白等排尿方面的改变。
性功能方面的异常，如阴茎异常勃起、阳痿、早泄、遗精、血精、不育等，这是一种比较严重的前列腺炎的危害情况。
四尿失禁治疗方式在治疗尿失禁前，我们必须先了解自己是属于哪种类型的尿失禁，尿失禁的治疗方法分为手术和非手术，其中，自我控制膀胱和排尿肌肉对某些尿失禁有效。最常用的是盆底肌肉训练、生物反馈和膀胱训练。
生物反馈及电刺激使男性尿失禁病人了解和控制尿道肌肉，常与凯格尔练习联合使用。膀胱训练及定期排尿对于急迫性和充溢性尿失禁有效。
临床研究分享参考文献：电刺激盆底肌治疗慢性前列腺炎
临床单位：医院泌尿外科
方法：例慢性前列腺炎患者用电极经肛门插入直肠约4-6cm进行电刺激盆底肌，20min,每日或隔日1次,治疗5-20次。根据慢性前列腺炎症状指数评分标准表（NIH-CPSI）评价患者治疗前后的疼痛或不适感、排尿症状及生存质量改变。
结果：例患者治疗后临床症状明显改善，电刺激盆底肌5-20次后临床症状治疗前比较
明显改善；并且随着疼痛与不适感、排尿症状的改善，生存质量亦明显提高，生存
质量NIH-CPSI评分和总分均明显下降，疗效显著CPSI评分与治疗前比较明显降低
（P＜0.01）。
结论：电刺激盆底肌治疗慢性前列腺炎无副作用，且疗效显著。
讨论研究：
前列腺位于深部且外有脂性包膜屏障，大多数治疗药物不能渗入其中，而且在感染时患者免疫功能低下，故一般药物治疗难以奏效。
参考文献：电刺激盆底肌治疗慢性前列腺炎
作者：熊泽安、周家杰、朱欣、陈士祥、张先觉、李金华
