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名医传奇讲述名医故事,肾病,男科疾



肾在五脏六腑里面最为百姓所熟知,中医认为,肾为先天之本,寓元阴元阳。

先天之本是指人立身之本,“人始生,先成精”,而肾藏精,故肾为先天之本。不仅如此,中医在治疗和调理肾的问题方面也有其独到的优势和诀窍,特别是针对常见的三大问题:肾脏疾病、肾虚、肾系(泌尿系统)肿瘤。

本期专家

张献文主任医师

医院特聘专家

中医世家第四代传人

中华医学会会员

著名不孕症专家

男女不孕不育,男性性功能障碍、前列腺炎、阳痿早泄,女性内分泌失调、痛经、月经不调、更年期综合征等疾患。对风湿性关节炎、颈肩腰腿痛、乙肝、肾病、胃肠疾患、皮肤病、中风后遗症、心脑血管“三高”疾患辩证准确,疗效显著。在治疗脱发白发、肥胖症、小儿疳积、过敏性鼻炎、慢性咳喘病、虚劳百损及各种疑难杂症方面,有自己的独到见解。

医院张献文主任医师指出:中医认为“肾为水脏”,肾脏的年轻程度决定着人体的年轻程度,肾不好身体就会经常处于虚弱状态。中医认为:“肾气通于耳,肾和则能闻五音矣”。

意思是肾的功能如果好,听力就正常,如果肾功能不好,患有肾病就会出现耳鸣、耳聋等症状。而且肾不好,人容易显得苍老,皮肤会变得晦暗,肤色也会发生变化,眼眶发黑,眼袋明显。

张献文与中医的不解之缘

张献文主任从小喜欢看书,从连环画到历史、地理,再到中医,涉略甚广。但他最爱看的还属扁鹊、张仲景、华佗、皇甫谧、葛洪、孙思邈等古代中医的传奇故事,这使得他对中医产生浓厚的兴趣。

立志从医

有一次张献文主任看到一个老太太在地上捂着心脏的位置,随即不幸去世。当时,年幼的张献文主任觉得自己如果是医生就能救她了,因此产生了立志从医的念头。

由于从小就树立要做一名中医的理想,张献文主任慢慢摸索出了一套有效的学习方法。

药房事多,又杂,每天不是切药就是碾药,时间一长,大家都感到十分枯燥无味。张献文主任不一样,每切一样药,他都要亲口尝尝,既了解药性,也加深印象。仅仅一年时间的业余学习,他已经熟练学会切药、碾药、炒药、制丸药等制药的全过程。

张献文主任读了很多医学古籍,由于医学古籍内容深奥难懂,很多学生读着读着就打起了退堂鼓,读完尚且困难。但张张献文不声不响地抄着、读着、背着。

刻苦求学

他想:不难,那不人人都能成为名医了?正是因为学医不易,我才要倍加努力,完成常人做不到的事。上大学那些日子,他自加压力,将《黄帝内经》《金匮要略》《伤寒论》等医学典籍全部抄了一遍,不论白天黑夜,天天捧着书读。

医术精湛

此外,从医期间张献文主任一丝不苟地处理每一位患者,在最大程度上避免了误诊误治。由于张献文主任精湛的医术和高尚的医德,很快晋升为主任医师。

张献文主任不断总结经验。经过长期的临床磨练,他将自己个人和他人的成功经验进行归纳总结,融哲理、医理于一炉,“源于实践而高于实践”,他表示:中医治病,最大的优势就是因人施治。

同一种病,但在中医看来,则治疗不完全相同,中医治病要分型治疗,同病异治,异病同治。中医治病一定要“辨症施治”,这样才能事半功倍,否则会适得其反。

肾病

肾病被称为“沉默杀手”,有时就算肾受伤了,你可能也毫无感觉,由于肾脏的代偿功能很强,不到一定的程度不会有临床表现,一旦出现肾病症状,说明肾脏的功能已经有损害。

因此,早发现和早治疗显得尤其重要,早期发现可根据患者的临床线索,如血压高、浮肿、血尿时要高度警惕,最简便的方法是查尿常规。

如发现有蛋白尿则可确诊为肾脏有问题,再进行一系列检查。进一步明确诊断,抓紧时间治疗,争取早日痊愈,决不能粗心大意或满不在乎,以致延误治疗时机,造成病程缠绵,影响正常的生活与工作。

治疗肾病需要注意三点:

一,表里同治,标本兼顾。对于急性肾病起病急症状明显者或年轻患者,可以兼用解表之法,各种慢性肾病则多采用里证治疗之法(如利湿,通便);

二,补肾有方,五脏兼调。肾病补肾有一定的层次和原则。肾脏与其他脏腑之间有不可分割的关系,在治疗肾病的同时还要兼顾他脏,所以,根据具体情况用药要有所侧重,搭配合理;

三,内服外调,药养结合。内服即指服用中医方药,外调则是通过食疗,穴位按压,调节情绪促进疾病向愈,恢复健康。

病例:

肾病

黄女士,36岁。双下肢浮肿、泡沫尿3年,年8月加重,全身乏力,腰痛。医院做尿常规,结果显示:双肾B超未见异常;红细胞8~10/HP,血尿素氮7.99mmol/L,血甘油三脂5.06mmol/L,血IgA3.16g/L,白蛋白26.9g/L,蛋白(++),尿蛋白定量2.93g/24h,血纤维蛋白原4.8g/L。肾穿刺,诊断为IgA肾病。

西医治疗两年总是反反复复断不了根。患者及家人想尝试中医治疗。经多方打听得知医院张献文主任擅长治疗各类疑难杂症,慕名前来求医。

张献文主任经过舌诊、脉诊后,发现患者舌红,脉弦,于是根据患者的体质开具了中药方。黄女士接受治疗至今半年多,患者复查尿常规,发现尿蛋白定量0.62g/24h,红细胞4~6/HP,其他指标均大幅度下降,腰痛、浮肿、泡沫尿都消失了,恢复得很好。

全家人特别高兴,特地跑到武汉感谢张献文主任。张献文主任说:“虽然黄女士现在的身体基本恢复了,但是仍需服药巩固一段时间。要预防反复,因为遇到感冒、大便干、扁桃体发炎还是会反复的,所以要特别注意千万别感冒。”

肾虚

中医理论认为,肾主藏精。精是构成人体生命的基本物质,也是生长发育五脏六腑各种机能活动的物质基础。肾精充足则身体强健,五脏六腑功能正常,肾虚则生命力减弱,各种疾病就会逐渐来袭。

肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阳虚、肾阴虚,肾虚的病因是多方面的,许多因素都可以导致肾虚,具体来说主要有:先天不足、情志失调、房劳过度、久病伤肾、年老体衰。

肾虚的表现

肾阳虚表现为畏寒怕冷、面色暗黑或苍白、神疲乏力、头晕目眩,同时还可表现为腰膝酸软、小便清长、夜尿增多、排尿无力、尿后余沥不尽、腹胀腹泻、五更泻、性欲减退,男子阳痿早泄、遗精滑精,女子宫寒不孕、带下清稀量多等。如果看舌头,还会发现舌苔胖、苔白。

肾阴虚会表现出类似上火的症状,如口干舌燥、五心(两个手心、两个脚心、一个心口)烦热、两颧发红、口唇红赤、盗汗(多发生于午后和晚上)、大便干结、小便短赤等。肾阴虚,男性便会出现遗精早泄的问题;女性会出现经少、闭经等问题,同时还可能出现崩漏问题。从体型上看,肾阴虚的人一般消瘦。

肾虚其他症状

肾虚说发:到医院就诊的患者有时候搞不清楚去哪个科挂号,还有的病也不为医生所重视,也少有专家去研究,比如脱发白发。而张献文主任很早注意到了这个问题。

不少人调理白发脱发喜欢吃黑色的东西,比如黑芝麻、何首乌等等,其实其效果非常有限,张献文主任认真查阅古今文献,并经过大量临床实践,总结出了一套从肾入手调治脱发白发的方法,病人大多疗效明显。

最为典型的一个例子是,本来每次洗澡大把脱发的中年女性只调理过一次,自己就吃惊地说几乎不再掉了,这个例子令张献文主任周围年轻的医生都大为吃惊。

肾虚说耳:耳鸣耳聋也是临床常见问题,因为中医有肾开窍于耳之说,常常从肾论治,但临床也是难治病,特别是病程较长的患者,几乎没有什么好办法。张献文主任善于学习,兼收并蓄,参考了很多名老中医的经验,自己总结出了一套办法,往往能使患者得到一定程度的缓解。

肾虚说性:说到肾,最为大家熟悉的还是性功能降低的问题,张献文主任的经验是补肾常常是对的,但不能呆补,“欲速则不达”,有时候盲目进补反而会适得其反,补肾要讲究技巧,比如根据不同情况适当配合疏肝、活血甚至清热,因为病人往往不是单纯的肾虚。

病例:

邢先生,42岁,结婚数年,初时性功能正常,因经常应酬,身体逐渐肥胖,再加上起居失常,房事不节,后发展为早泄,继而性功能障碍,生活受到不小的影响。

他寻遍名医也只是开一些海马、海龙、动物鞭等补肾的中药,花了不少冤枉钱,病情也不见好转。后经多方打听得知医院张献文主任擅长治疗各种疾病,慕名前来求医。

张献文主任经过舌诊、脉诊后,诊断为肾虚,用了一些补肾的中药;又搭配了活血的水蛭、丹参,清热的僵蚕、连翘等中药。患者服药两周后,症状得到很大改善,继续服药三个月巩固疗效,性功能恢复正常!

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长按







































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