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湛江二院腔镜中心泌尿外科我科今日成功完成
病例导读
在西方，前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤，在我国，前列腺癌已超过膀胱癌成为最常见的泌尿系统恶性肿瘤。近二十年来，我国人民的生活水平迅速提高，大有“赶超英美”之势，但遗憾的是，国人对于癌症等健康问题的认识水平却远远落后于发达国家。怎样“早期发现、早期诊断、早期治疗”，往往能够显著延长患者生存时间。
正文
病例：今年76岁的刘伯，一直被尿频、尿痛、排尿困难困扰，进行性加重，5年前曾在我院诊断“前列腺增生症”在我院行“经尿道前列腺电切术”，术后恢复佳，排尿满意，4个月前因解肉眼血尿来我科就诊，查前列腺特异性抗原明显增高（PSA.2ng/ml），盆腔CT提示：前列腺外周带异常信号，前列腺癌待排，双侧盆腔淋巴结肿大，膀胱多发结石；遂于我科进一步行前列腺穿刺活检病理结果明确诊断为：前列腺癌。建议手术治疗。完善各项术前检查，做好术前准备，考虑患者年龄较大、手术难度大、风险高，病人受不了开刀手术，决定行微创手术治疗。予以康士得内分泌治疗2个月后，于-11-23在医院泌尿外科邱剑光教授的指导下成功完成“经腹腔入路腹腔镜下前列腺癌根治术+双侧闭孔淋巴结清扫”，在腹腔镜下进行微创手术，手术进行的非常顺利，术中出血量少，术后顺利转送ICU进一步观察。
手术图文
（台下医生，医院泌尿外科黄海文主任，亦到现场观摩专家手术，大家珍惜每一次学习和成长的机会）
（手术标本，解剖清晰可见）
前列腺癌是当前世界上日益严重威胁男性健康的疾病。随着我国经济水平不断提高、人口老龄化进一步明显，前列腺癌发病率呈直线上升趋势。96%以上确诊的前列腺癌患者年龄在45-89岁之间；高动物脂肪饮食是前列腺癌发生的一个重要危险因素。
前列腺癌诊断主要依靠三种手段：①前列腺特异性抗原(PSA)筛查；②直肠指检（DRE）；③前列腺穿刺活检。
随着泌尿外科微创技术的发展，使用高度清晰的腹腔镜，可以很清晰地显示前列腺周围的血管、神经和括约肌，能够真正实现技术精确度，手术后并发症大为下降。由于没有切口，创伤少，患者手术后恢复快，甚至术后第二天即可下床活动。
李碧君主任指出：50岁以上的中老年男性是前列腺癌发病的最主要的人群，而且随着年龄增加，前列腺癌的发病率也逐年升高。50岁以上的男性要敲响警钟，定期作前列腺疾病相关检查。同时注意饮食，不宜吃高热量、高脂肪的食品。
结语
与传统手术相比，腹腔镜下前列腺癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快、病人痛苦小等优点，减少了术中出血的风险及术后尿失禁等并发症的发生。由于前列腺周围有许多重要器官和组织，该手术难度较高，从经皮肾镜碎石取石术，到较复杂的腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术，再到高难度的腹腔镜前列腺癌根治术，甚至是腹腔镜下膀胱癌根治术，这些医院甚至省城才能够完成的手术，如今在我们二院腔镜中心就能够完成，免去了患者和家属往返市区的舟车劳顿，让湛江老百姓在家医院专家的优质服务。我院腔镜中心泌尿外科在处理疑难复杂手术方面做出积极探索，尤其是可以医院高水平专家倾力支持，泌尿外科医疗技术水平得到飞跃发展，将为更多患者带来福音。
专家简介
李碧君所在科室：外科腔镜中心职务职称：大外科主任兼腔镜中心主任、主任医师、教授专业专长：微创泌尿外科系统疾病男性专科李碧君，男，大外科主任兼腔镜（微创泌尿外科）中心主任，主任医师，首届亚洲泌尿外科学院学员，广东省中西医结合学会第六届常务理事，湛江医学会泌尿外科分会湛江医学会男科学会委员副主任委员。毕业于中山医科大学，先后学习于广州医学院第一附院微创中心、医院、医院、医院男科中心、医院。擅长微创腔镜技术治疗肾上腺肿瘤，肾囊肿，结石症，前列腺增生，前列腺癌，膀胱癌，尿道狭窄，腺性膀胱炎，尿失禁，精囊炎，血精，男性不育等。医院率先开展经皮肾镜碎石、钬激光碎石、微创腺性膀胱炎治疗、腹腔镜下肾及肾上腺手术，等离子前列腺电切术，等离子前列腺剜除术，精囊镜治血精，少精等技术。每年完成的手术达例以上。其中大部分高危前列腺增生及各类结石，血精患者的微创手术治疗均疗效甚佳。局麻下微创肾镜取石术，精囊镜技术等为地区领先技术并获湛江科技基金立项。撰写专业文章40余篇发表在各类杂志上。在我院实施粤西地区第一例前列腺铥激光微创手术。我们的团队
