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精液检查是什么东东
精液常规是精液常规检查的简称，是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。
来来来，先简单科普一下：
精液由精子和精浆组成，其中精子占10%，其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。精子精液是由睾丸产生的。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质，是精子的营养物质。正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色，每毫升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上。畸形精子应总数的10%以下。在室温下精子活动力持续3－4小时。
正常精液标准
结果
正常参考值
结果
正常参考值
外观
正常：均匀的乳白色，呈半流体状
精子总数
不少于万/每次射精
精液量
1.5ml以上
精子活率
58%以上
pH值
7.2以上
精子活力
40%以上（a+b+c）
或32%以上（a+b）
液化时间
室温下60分钟内，一般不超过15分钟
正常形态
4%以上
精子密度
万/ml以上
白细胞
少于1×10/ml
有生育力的正常男性一次射精量为2-6毫升，平均3.5ml。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升，视为精液减少；若不射精，称为无精液症。
精液检查注意事项：
①精液检查一般为排精后3-7天，只要射精完成都算，同房、遗精、手淫都算排精。
②检查之前，清洗双手和生殖器，最好排尿一次。最好手淫取精，如用避孕应先用无添加剂无精油的避孕套。
③取精时，医院取精室留取，将射出的精液全部射到指定的容器内，（前端精液浓度最高）。
④及时将标本送到检查室，按照要求贴上标签，记录姓名及取精时间。不要将标本置于过低或过高的温度中，特殊情况也必须在取出后1~2个小时内送至实验室检查。
有可能导致精液结果异常的因素
1、电脑辐射，吸烟饮酒，过度劳累，
不少年轻人多数睡眠不足，使用电脑手机时间过长，由此引起的内分泌紊乱不但会导致多种疾病，也影响精子活力。
2、疾病
尿道炎症、附睾炎、睾丸炎、腮腺炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液都会对精子造成损伤。
3、高温
精子对温度问题极为敏感。泡浴、洗温泉，长时间紧身裤，这些都会造成睾丸温度升高超过37℃，进而抑制精子生成。骑摩托车、开长途车也是同样道理，坐垫温度高影响睾丸生精。
4、油炸食物
烧烤、煎炸食品，摄入过多可致癌又有杀伤精子的作用。炸薯条、饼干等食物里含有反式脂肪酸，会抑制雄激素分泌，精子数量也会减少。
5、某些中药
吃棉籽可以避孕，其缘由在于棉籽有杀精作用。蛇床子有壮阳的功效，但它同时又会降低精子活力，苦参也有杀精作用。建议喝凉茶要注意是否含有这类药物。
精液检查的内容：
一般检查
(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。
(2)颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。
(3)粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。
(4)酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。
显微镜检查
(1)精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。
(2)精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级：①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。
(3)精子计数：正常人精子计数为0．6×～1．5×0./L，相当于一次排出的精子总数为×～×。当精子计数值20×/ml或一次排精总数×为精子减少，超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无精子，说明手术成功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。
(4)精子形态：正常精液中，异常形态精子应少于10%～15%，如果精液中异常形态精子数20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。
精液少于1．5ml；离体后30分钟不液化或液化不完全；有活动力的精子少于40%；或精子活动不良；精子数在0．6亿/ml以下；正常形态精子不足80%者都可能导致不育。精液量少常见于精囊和前列腺疾病；无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等；精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核；精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。
