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你关于精液常规的疑问都在这里了



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精液常规是精液常规检查的简称,是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。根据精液检查结果是临床上对男性生育能力估价的重要依据。

精液由睾丸产生的精子和附睾、精囊、前列腺、尿道球腺及尿道分泌液组成。因此精液检查可以分析睾丸,输精管道及附属性腺的结构和功能受损害或发生病变。

大部分人看到精液检查的化验单就已经懵了,大大小小十几项,各种数值完全看不懂。不要着急,下面小编就教您如何看懂精液常规。

如何判读精液常规报告

1、液化时间:

室温下60分钟内,一般不超过15分钟。

如果精液1小时后不液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

2、外观:

精液呈灰白色,自行液化后为半透明的乳白色,呈半流体状,久未射精者可略显浅黄色。

凡精液呈鲜红、淡红、暗红或酱油色并含有大量红细胞者称为血精,可能由于精囊炎、前列腺炎以及泌尿生殖系结核、肿瘤或结石等。

黄色脓样精液见于前列腺炎和精囊炎。

3、精液量:

1.5ml以上。有生育力的正常男性一次射精量为2-6ml,平均3.5ml。

一次射精量与射精频度呈负相关。

如果受检者3天未排精液,1次射精量仍少于1.5ML,应视为不正常,可能由逆行射精,睾丸分泌雄激素低下,附属腺功能障碍等原因导致。

4、pH值:

正常精液呈弱碱性,pH值应在7.2-8.0之间,以利于中和酸性的阴道分泌物。

当pH值8.0时,有可能是附属腺或者附睾有急性感染性疾病,而在慢性感染性疾病时,pH值可能是7.2或7.2。

pH值小于7.2或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕。

5、精子总数:

即每次射精产生的精子细胞数量,正常不少于39*/每次射精,且精子存活率应在58%以上。

正常形态精子百分率4%以上,畸形精子应总数的10%以下。

6、精子密度:

即每毫升精液中含有的精子细胞数量,正常15*/ml以上。有活动能力的精子占总数的60%以上。

7、精子活动率评估:

根据精子的运动能力,根据WTO的标准,主要分为a、b、c、d四个等级。

a级代表快速前向运动精子;

b级代表慢速或者呆滞的前向运动精子;

c级代表非前向运动精子;

d级代表不动精子。

少弱精子症诊断标准:精子总数(或浓度),向前运动精子(a+b级)百分率和分别低于39*/ml(15*/ml)和32%。

导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当等。

畸形精子症诊断标准:正常形态精子百分率4%以下。

8、白细胞:

正常精液中白细胞要少于一个“+”号。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

关于精液常规你需要了解的事

1、精液检查的次数

如果精液分析结果是正常的,那么一次检测就已经足够。若精液分析有两次不正常,则需要作进一步的检查。

2、为何两次精液检查的结果差异性这么大?

首先人的精液参数和血压检查一样,存在一定的生理性波动。其次很多病理性的因素如发热,患病,酗酒、过度劳累,精神压力大等也会影响精液分析结果。

3、正确理解“正常精液”的意义

正常精液仅能表示精子参数超过参考值下限,并不能保证一定能生育。精液参数低于此参考值下限的男性不一定不能生育。精液常规检测仅能80%左右预测使女性怀孕的能力,不明原因不育症在临床上仍有很大比例。

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