教你看懂ldquo精液常规检查rd

近年来随着我国不孕不育症发病率的逐年递增，越来越多的育龄医院进行精液常规检查，以判断自身生育力的强弱。然而，检查很简单，弄懂报告单却很难，精液常规检查报告单上动辄十数项的指标，常常犹如天书般让男性朋友琢磨不透、苦恼万分……

天伦会诊专家

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精准诊疗才能早日好孕

为了能让广大男性朋友对自己的检查结果有一个全面、快速的了解，今天，给大家讲解一下精液常规化验单上的主要指标。

事实上，临床判断男性精液是否正常主要参考如下指标：精液量、精子密度、液化程度、精子活动力、精子成活率、精子畸形率等等。

01.精液量

精液量在一定程度上反映了男性附属性腺的分泌能力，正常来说，男性每次射精的精液量≥1.5ml，精液量少常与取精时部分精液丢失或精囊腺、前列腺功能异常（如精囊炎、前列腺炎等）有关。

02.精液颜色

正常男性刚射精后的精液呈灰白色或乳白色，自行液化以后，呈半透明稍有混浊的乳白色，节欲时间长者可略显浅黄色。精液呈鲜红、淡红、暗红或酱油色并含有大量红细胞者称为血精，多是因前列腺和精囊非特异性炎症、生殖系结核、肿瘤或结石所致；黄色或棕色脓性精液，提示可能存在生殖道感染，如前列腺炎和精囊炎等。

03.精液PH值

精液PH值又指精液酸碱度，一般来说，精液PH值为7.2-7.8，如果PH值＜7.2，提示男性可能存在少精、无精、睾丸病变、输精管堵塞等；如果PH值＞7.8，提示男性可能存在精囊炎、附睾炎等。

04.液化时间

精液从最初射出的胶冻状转变为液态的过程称为精液液化，正常情况下，精液射出后15-30分钟内完成液化。如果液化时间超过60分钟，称为精液液化时间延长或精液不液化。

05.精子密度

精子密度是否正常直接关系到男性的性能力和正常的生殖能力，正常的精子密度是≥15*/ml，低于此值称为少精症。

少精症的形成原因主要为：①先天性睾丸发育不良或隐睾等引起生精障碍；②精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液；③生殖系感染；④免疫抑制、内分泌疾病；⑤染色体异常，尤其是性染色体畸变；⑥吸烟、酗酒、接触放射线、重金属或对生精机能有影响的药物等；⑦少部分找不到精子减少原因的少精症，称为特发性少精子症。

06.精子活动力

精子活动力是指精液中呈前进运动精子所占的百分率。由于只有具有前进运动的精子可能具有正常的生存能力和受精能力，所以精子的活动力与雌性受胎率密切相关。WHO第五版精子标准指出：精子中呈直线快速向前运动者应≥32%，若低于此值，称为弱精症。

弱精症是由多种因素造成的复杂的临床综合现象，研究发现先天因素、后天损伤，以及男性的附睾、精囊、输精管、前列腺等生殖道或生殖腺体发生的急慢性炎症和不良生活习惯等，都会降低精子运动能力，导致弱精症的发生。

07.精子存活率

精子存活率是指一滴精液中活精子的比例。通常而言，精液射出后1小时内检查，精子存活率约为55%-65%，平均为58%。

导致精子存活率降低的常见原因有副性腺炎症、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当等。

08.精子畸形率

男性精液中除了包含形态正常的精子外，还存在着形态异常的精子，即所谓的“畸形”精子，这些“畸形”精子在所有精子中所占的比例，称为精子“畸形率”。

临床研究发现：正常形态精子所占比例≥4%，也就是说只要精子“畸形率”≤96%，即不影响男性正常的生殖生育，若多次化验精液常规都提示精子“畸形率”增高，可能会导致男性不育甚至影响胚胎质量，增加女性流产的风险。

专家提醒：

由于多种因素的影响，精液常规结果存在一定的波动性，因此，通常建议男性孕前检查2-3次的精液常规，以更客观、更具体地了解自身的精子精液质量，同时，检查前也需要注意避免影响精子常规检查结果的因素，如工作压力、情绪紧张等。

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