年ldquo中国男性健康日

家中“顶梁柱”，要防八类病

文戴玉田

此文刊登于年第10期《大众健康杂志》，此期杂志为中国性学会与《大众健康杂志》共同制作的年”中国男性健康日”特刊——《魅力男人，健康打底》！

简介：

戴玉田，医学博士，主任医师、二级教授，博士生导师。南京大医院男科主任。中国性学会常务副会长、中国男科教育培训学院院长、中国性学会培训基地（中心）管理中心主任、中国性学会性医学分会主委、江苏省性学会副理事。擅长男性勃起功能障碍疾病的临床诊治，在糖尿病性ED和老年性ED的发病机制研究方面取得了显著进展,发表相关论文70余篇。

男性一生中罹患慢性疾病的概率要高于女性。疾病的高发，不仅给男性患者带来了痛苦，也给和谐的家庭带来了隐患。“顶梁柱”们，是时候重视健康，警惕疾病隐患啦！

“压力山大”导致心理疾病

心理研究表明，由于社会角色的差异，男性人群在承受过多的压力时，往往无法得到完全的宣泄，导致各种心理疾病高发。

世界卫生组织的一项有关全球疾病负担统计预示，抑郁症将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病负担源。抑郁症不仅会影响生理和心理的健康，还会影响家庭和家人，尤其对于男性而言，其背后往往承担的是整个家庭，所以男性抑郁症的危害非常大。有研究表明，男性抑郁症亦可降低性欲望，造成男性性功能障碍，这对于家庭的和谐与性福，同样危害巨大。

男性抑郁症患者一定要及时摆脱不良的抑郁情绪，及时采用合理的方法进行心理疏导，为了自己的健康，也为了家庭的幸福。

血压管不好，伤心又伤脑

心脑血管疾病是高患病率、高致残率和高死亡率的疾病。全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达万人，居各种死因首位，其中男性人群发生率高于女性。高血压是心脑血管疾病的重要诱因。

长期的血压升高、控制不良，可以损伤血管内皮细胞功能，导致内皮细胞功能障碍。血管内皮细胞的功能障碍不仅是高血压的病理基础，同样也是阴茎勃起功能障碍的基础。维持阴茎正常勃起功能的血管内皮功能一旦受损，就会导致阴茎勃起血供出问题，导致阴茎勃起功能障碍。

作为男性，应该通过健康的生活、饮食、锻炼等方式，尽可能地预防高血压等心血管疾病的发生。如果已经确诊高血压，应尽可能去控制高血压，避免心血管意外、阴茎勃起功能障碍等并发症的发生。

生活甜蜜蜜，这个糖不能多

代谢性疾病是因机体代谢问题而导致的疾病，其中尤以糖尿病最为多见。糖尿病同样可以影响男性的性功能，是阴茎勃起功能障碍的重要危险因素。研究发现，初次诊断为糖尿病的患者中，约有1/3患者同时伴有阴茎勃起功能障碍，6年以上的糖尿病患者中，超过一半同时患有阴茎勃起功能障碍。而糖尿病的良好控制可以延缓阴茎勃起功能障碍的发生。

对于男性患者来说，长期的血糖控制不良，可损伤与阴茎勃起有关的血管，甚至神经的正常功能，导致糖尿病性勃起功能障碍。因此，合理的膳食、适量运动、良好的生活方式，以及积极的血糖控制等，不仅可以预防糖尿病的常见危害及并发症，亦可预防糖尿病性阴茎勃起功能障碍。

“不行了”，别忽视心理因素

勃起功能障碍，又称阳痿，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程持续3个月以上。勃起功能障碍既往被认为是一种老年病，发病与年龄密切相关，随着年龄的增加，发生率越来越高。随着社会、经济的发展，年轻男性承受的压力与日俱增，加之糖尿病、心理疾病的高发，年轻男性的发病率也明显升高。一项多中心的研究发现，勃起功能障碍在40岁以下年轻男性中的发病率高达30%，其中很大一部分有心理原因或合并心理原因。

勃起功能障碍的病因常被分为器质性、心理性和混合性三种，混合性即器质性+心理性。器质性病因主要指阴茎相关的血管、神经、结构，以及内分泌等因素导致勃起问题。阴茎的结构发育异常、骨盆骨折等问题，也可能导致勃起问题。另外，某些内分泌疾病，比如雄激素水平低下、高泌乳素血症、甲状腺功能亢进或减退等亦可引起勃起问题。心理性病因指的是心理问题，如性生活时的恐惧、紧张等，导致勃起功能障碍，而非器质性问题所致。

阴茎勃起功能障碍目前的治疗方式包括性心理治疗、药物治疗以及手术治疗等。对于广大男性而言，预防可能更加重要。除了我们常说的要养成健康的生活习惯外，适度的性生活、手淫，对于保护男性性功能、前列腺健康具有很大的作用。一般以3天～5天一次性生活为宜。过频或过低的性生活，对于男性的勃起功能，以及男性的前列腺健康都有害。

此外，与爱人、与亲朋好友、与同事的和谐关系也是维持男性情绪心理稳定的重要方面。和谐的关系可以减少各个层面的压力，维持良好的情绪心理状态，对男性的勃起功能亦有很大帮助。

“时间短”，可能慢慢就好了

早泄分为原发性早泄和继发性早泄，原发性早泄指初次性生活即开始的早泄，继发性早泄指初始性生活时间正常，后因其他问题所致的早泄。有报道称，早泄的患病率在20岁～29岁人群中为21.3%，30岁～39岁人群为17.7%，40岁～45岁人群为25%。

早泄的定义分为三点：一、从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生（原发性早泄），或者射精潜伏时间显著缩短，通常小于3分钟（继发性早泄）；二、总是或几乎总是不能控制/延迟射精；三、消极的身心影响，例如，苦恼、忧虑、沮丧和（或）躲避性生活等。

早泄同样是一个多因素的复杂疾病，涉及心理、行为等多方面。从某些角度思考，早泄可能并不是一种疾病，仅是一种生理性的现状，只不过人类对性生活有时间需求，才把它理解为一种疾病。

现实生活中，很多新婚小夫妻，尤其是婚前未行性生活的夫妻，大概率在婚后初期都会存在早泄的问题。一方面原因是男方阴茎缺少性生活的摩擦刺激，相对敏感；另一方面，新婚初期性生活一般存在紧张等心理情绪问题，导致大脑对射精的控制受到影响，出现早泄。

因此，早泄的预防，应当建立在规律的性生活之上，初期性生活时间短并不能诊断为早泄。男性朋友千万不要因此背负心理负担。良好的心理状态、规律的性生活次数，避免腰部、骨盆部位的外伤等，都是预防早泄的好方法。

“触手可及”，自查睾丸并不难

男性不育症是指育龄夫妻有正常性生活且未采取避孕措施，由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。

受传统观念影响，很多男性都认为不能生育基本上是女方因素，其实不然。数据统计表明，不孕不育的发病率约为15%，男女因素各占一半。因此，对于育龄男性，也应当重视男性不育症的发生，做好治疗、预防等工作。

如果婚后一年，在正常性生活及性生活频率基础上，女方仍未怀孕，建医院检查。对于男方而言，初筛的检查就是精液检查，一般建议精液检查前禁欲3天～5天为宜。根据精液的检查结果，可能被诊断为弱精子症、畸形精子症、无精子症等，不同的精液结果可能需要进一步的检查方案。

对于男性而言，睾丸是产生精子的工厂，而睾丸这个器官，我们“触手可及”，所以日常生活中我们可以经常自查睾丸。正常的睾丸大小约为12厘米以上，质地韧，偏硬，触摸无结节。睾丸的异常，往往提示男性不育症的可能，比如睾丸体积小、睾丸质地软等。如触摸发现睾丸结节的存在，常提示睾丸肿瘤的可能，同样具有重大意义。

长期暴露在有毒的装饰材料、油漆涂料、香烟烟雾、汽车尾气、重金属、化学物质中，对生育有不利影响。此外，化疗药、激素类药物、利尿剂、治疗消化道溃疡的药物西咪替丁、抗高血压的钙离子拮抗剂等都可影响精子的数量和活力。

前列腺“感冒”如何预防

前列腺是男性特有的一个器官，其特有的疾病包括急/慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。

慢性前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛、尿费力等）和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。慢性前列腺炎是泌尿外科及男科的常见病，约占门诊患者的1/4。尽管慢性前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，绝大多数为无菌性前列腺炎。

慢性前列腺炎常表现为下腹、腹股沟或阴囊区域的疼痛或不适，可伴有肛周的不适，亦可伴有尿频、尿急、尿痛、尿费力等尿道刺激症状。

慢性前列腺炎的症状易反复，临床治疗效果往往欠佳，但这并不意味着慢性前列腺炎无法治愈。慢性前列腺炎更像感冒，日常生活中如不注意良好的生活习惯、饮食习惯等，已治愈的慢性前列腺炎亦可再次复发，反反复复。

慢性前列腺炎的发生与不良的生活习惯密切相关，其治疗需要配合良好的生活、饮食习惯。

（1）禁酒、辣椒等辛辣刺激性食物。

（2）避免性生活过少或过频。避免反复忍精不射。避免不洁性生活。

（3）避免久坐，减少长时间骑车。

（4）适量多饮水、勤排尿，避免长时间憋尿。

（5）适量运动，如游泳、慢跑，深蹲、提肛等运动具有辅助治疗作用。

（6）绝大多数慢性前列腺炎为无菌性炎症，勿随意用药，特别是抗生素。

（7）减少熬夜，可适量多吃些西红柿、苹果等对前列腺有保健作用的食物。

（8）保持乐观心态。

患前列腺癌，可能吃得“太油”

作为男性特有的恶性肿瘤，近年来前列腺癌的发病率亦明显增高。前列腺癌的发生与遗传因素有关，亦与性活动、饮食习惯有关。有报道称，性生活过频、高脂肪饮食者罹患前列腺癌风险增高。

前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展可出现排尿困难、尿道刺激症状。晚期前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精等。前列腺癌易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌肿瘤性质相对温和，早期前列腺癌可行根治性治疗，预后良好。晚期前列腺癌可行内分泌、放化疗等综合治疗。

10月28日“男性健康日”的设立，就是为了增强全社会对男性生殖生育健康问题的

转载请注明：http://www.pdnze.com/xjzl/12637.html