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不孕不育我院率先在粤东开展显微镜下输精
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不孕不育‖我院率先在粤东开展显微镜下输精管吻合术
帮助结扎术后男性复通再生育
随着国家二孩政策全面放开,不少夫妻有再次生育的需求。继我院妇科开展腹腔镜下输卵管复通术后,近日该院又成功开展显微镜下输精管吻合术,可以帮助输精管结扎术后需再生育人士获得自然受孕的机会。还有部分外伤或手术意外损伤输精管、因生殖道炎症感染而致输精管阻塞性无精子或绝育术后因精神因素所致的焦虑失眠、性功能障碍或阴囊疼痛不适经多方治疗无效的患者都可通过显微镜技术恢复输精管道通畅。
据介绍,显微输下精管吻合术是在显微可视系统下,通过切除梗阻部分的输精管道,对输精管断端进行精细吻合,并有改善生精功能、提高精液质量等辅助治疗。目前文献报道显微镜下输精管吻合术再通成功率达90%以上,自然妊娠率也在不断提高,多数男性可以复通再生育。林坤城正在为患者实施显微手术。 据了解,人体输精管较细,其管腔更是细之又细,吻合手术需要在肉眼几乎看不清的细微管腔上缝合6针,建立一个通畅且防渗漏的通道,具有相当高的难度,吻合成功与否是影响手术复通率和致孕率的关键。而在显微镜下,缝线位置有了精确定位,医生在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,吻合的成功率将大大提高,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。 显微镜下输精管吻合术帮助患者恢复输精管通畅,可通过自然通道射精排出精子,还明显提高怀孕成功率,让大多数夫妻欣然接受。赖某婚后生了一个孩子后,在9年前做了男性结扎手术,如今国家实行全面二孩政策,他和妻子都希望能再生个小孩,医院就诊,确诊为因结扎导致的无精症后被介绍到男科门诊找泌尿外科林坤城主治医师看病。林坤城认真了解患者情况后,在医院不育与性医学科张炎教授的指导下,充分做好术前评估,为患者实施了显微镜下输精管吻合术,术中吻合良好,术后4天患者便出院了。 传统的输精管吻合手术方法是在肉眼直视下进行输精管吻合,不过梗阻两端常对合不准,手术效果不理想。“显微手术的吻合效果会明显高于传统手术方式,还可减少手术并发症、复通率高,术后致孕率也明显提高,精液囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。”林坤城说。随着显微外科技术在男性不育中的应用,因精索静脉曲张引起的少弱精子症、阴茎弯曲畸形矫直术等也可运用显微外科技术取得更好效果。专家简介
张炎
医院不育与性医学科主任,主任医师、教授、博士生导师。
现任亚洲男科学协会常委、中国性学会性医学分会副主任委员、中国男科显微外科培训中心副主任、中国医师协会男科医师分会常委、广东省医学会男科分会副主委兼手术学组副组长等。
承担国家自然科学基金3项;以第一或通讯作者在《FertilSteril》《FRONTCELLDEVBIOL》等发表SCI论文15篇;改良显微输精管附睾管吻合手术视频收录于美国泌尿外科协会手术视频图书馆(AUASurgicalVideoLIBRARY)并在AUA年会演示,首先报道显微精索静脉曲张睾丸动脉旁静脉缝扎术并视频收录(Urology),首先报道保留输精管脉管的输精管附睾吻合术(AsianJAndrol),首先报道根部训练治疗早泄(AsianJAndrol),国内首先应用“圆房失败”理念治疗夫妻性交失败(APSSM)。
林坤城医院泌尿外科主治医师,国家生殖健康咨询师,现任广东省泌尿生殖协会男性生殖医学分会委员。
曾到医院不育与性医学科进修。擅长治疗不孕不育、阳痿、早泄等“生殖医学”及“性医学”疾病。包括少精子症、弱精症、无精症、畸形精子症、精液不液化、血精、精索静脉曲张、性功能障碍、射精疼痛、性病、包皮过长等。在尿路结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、前列腺炎、附睾炎、阴囊潮湿、睾丸疼痛、睾丸鞘膜积液等疾病诊疗方面具有丰富经验。
在粤东地区率先开展显微镜下输精管附睾管吻合术、显微镜下输精管再通术、16点阴茎弯曲矫正术,经腹股沟下显微镜下精索静脉结扎术等。
来源:揭阳日报
记 者:林宝凤
通讯员:黄晓纯
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