当归四逆汤治愈精液不液化1例

李某，男，30岁，在安徽当兵，不育查精液不液化1年多，经多种方案治疗不效，自诉冬天四肢冰凉，耳朵易生冻疮，大便偏干，余无不适，舌质暗红，脉细缓。

予当归四逆汤：当归15g桂枝15g芍药10g细辛6g鸡血藤20g生甘草5g通草6g红枣10g，14剂。

本次看病是请探亲假顺道而来，嘱其归队前复诊。药后未诉明显不适，大便稍通畅，原方加枳壳10g，再用14剂。后在当地复查结果，因查精液常规要禁欲2-7天，所以让其手淫后3~4天再查，电话告知精液已液化，其他参数均正常。但两次排精均有血精情况。让其过半月再复查，未见血精，精液液化正常。

精液不液化是指精液排出体外后,在37℃恒温水浴箱中超过1小时仍不液化，是导致男性不育的常见原因之一。目前，精液不液化的具体病因还不是很清楚，国内外相关报道较少。

传统观点认为生殖系统炎症，特别是前列腺炎是引发精液不液化的主要病因，而治疗也常以清热利湿解毒为主要治法。但我们在临床中发现很多精液不液化患者并不伴随前列腺炎的症状，并且阳虚寒凝而致精液凝固不化屡见不鲜。因此，临床切忌盲目使用清热法治疗精液不液化，而使用抗生素治疗更要慎之又慎！

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