专家提示防控疫情居家时期,遇到ld

我们经常听到一句玩笑话，“闲的蛋疼”。“新冠肺炎（NCP）”疫情期间，长时间宅在家里，有的人出现了“蛋疼”。但是，这“蛋疼”可不都是闲的，稍有疏忽大意有可能造成不可挽回的悲剧后果。睾丸扭转引起的“蛋疼”就是其中需要争分夺秒的拯救“蛋蛋”大行动。

典型病案一

17岁的昊昊出现下腹部不适及左阴囊的“蛋蛋”疼痛，到当地诊所接受抗生素治疗。“蛋疼”没有缓解，反而更加严重。急忙在父母的陪医院（东院区）泌尿外科就诊。刘稳顺医师接诊后经过详细查体，结合彩超检查“左侧睾丸无血流信号”，诊断：左侧睾丸扭转。王永传主任和于志勇副主任会诊后，分析认为：昊昊的睾丸扭转近20小时，超过了扭转复位成功的“黄金期”（6小时），这种情况下睾丸坏死而需要切除的可能极大，应该争分夺秒立即实施“保蛋”急症手术。手术中发现：左侧睾丸逆时针扭转°，颜色变黑。通常情况下，这样的睾丸需要切除。为了保住昊昊的“蛋蛋”，手术专家迅速将扭转的睾丸复位，通过温盐水湿敷、局部放血减压等一系列措施。大约30分钟后，变黑的“蛋蛋”逐渐变得粉红色，睾丸血流恢复。“保蛋”成功！所有在场的手术人员都非常兴奋。经过数天的住院康复，保住了“蛋蛋”的昊昊顺利痊愈出院。

典型病案二

32岁的吴先生可就没有这么幸运了。

两周前吴先生出现“蛋蛋”疼痛，因为“新冠肺炎（NCP）”疫情不能外出，便宅在家里，到村卫生室取药治疗。家里人开玩笑说他是“闲的蛋疼”，但是，吴先生的“蛋疼”非但没有一点儿缓解，反而更严重了。医院网上诊室在线咨询，专家分析可能发生了睾丸扭转，建议他来院就诊。

吴先生急忙来医院（东院区）泌尿外科就诊。周海军副主任接诊后结合病史、查体和彩超检查，诊断吴先生为睾丸扭转，急症实施手术。术中见睾丸顺时针扭转3圈（°），已经变黑、坏死。手术专家也进行了一系列的“保蛋”措施，但是，由于睾丸扭转严重，且时间过长（近2周），超过了睾丸扭转复位成功的“黄金期”（6小时），坏死的睾丸始终没有恢复血流，需要切除。

虽然术后顺利康复，但由于未能及时就诊，吴先生痛失一个“蛋蛋”。

睾丸扭转

青少年发生“蛋疼”的原因很多，主要包括急性睾丸扭转、急性附睾炎、急性睾丸炎等。睾丸扭转是其中最严重的一种，最常发生于12-18岁的青少年，做父母的一定要非常警惕。

睾丸扭转，是指睾丸和精索沿纵轴发生扭转，导致同侧睾丸血液循环障碍，严重时可以导致睾丸缺血坏死。主要表现为：

1、蛋蛋痛：突然发生的单侧睾丸剧烈疼痛，有时会引起下腹部及腰部放射痛，站立活动后加剧，平卧休息时不缓解。

2、可出现阴囊肿胀、皮肤发红、触痛明显。

3、抬高阴囊时疼痛加剧。

4、彩色多普勒超声检查：睾丸血流信号减少或消失，最具有诊断价值。

睾丸扭转导致的睾丸动脉完全闭塞2小时后，开始出现缺血性睾丸梗死，6小时后发生不可逆的梗死，超过24小时可发生完全性的梗死。因此，睾丸扭转治疗的“黄金期”为发病后6小时以内。

当然，扭转后的睾丸是否发生坏死不仅取决于扭转时间，也受扭转严重程度的影响，也就是说，睾丸扭转越重，血供完全闭塞导致睾丸坏死的可能就越大。

因此，专家提醒：蛋疼无小事，尤其对于青少年！

一旦出现阴囊疼痛，医院就诊，切勿延误治疗时机。

一旦高度疑诊睾丸扭转，应采取“宁左勿右”原则，尽早手术探查，解除睾丸血流梗阻，恢复睾丸的血液供应，以期达到“保蛋”成功之目的。

医院东院区泌尿外科（医院）是国家中管局“十二五”重点专科单位、潍坊市医学重点学科、上海交通医院公济泌尿外科集团潍坊中心、博士后科研流动站、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会前列腺癌筛查基地和前列腺癌MDT佳、山东中医药大学及潍坊医学院硕士研究生培养点、潍坊市医师协会男科医师分会依托单位。

现有医护人员30余人，其中高级职称专家5人、国家名医荣誉称号获得者1人、潍坊市专业技术拔尖人才1人、潍坊名医2人、潍坊市杰出医师1人，硕士研究生导师1名。博士、硕士研究生学历者占医师人数%。

配备了STORZ3D高清腹腔镜、超细经皮肾镜和输尿管硬镜、电子输尿管软镜和膀胱软镜、LABORIE尿动力检查仪、经尿道双极等离子电切镜、前列腺组织粉碎器、超声引导前列腺穿刺活检设备、大功率钬激光、铥激光、体外冲击波碎石机、超声吸附碎石清石系统、智能结石分析仪等先进设备。

围绕前列腺疾病，开展了前列腺一体化诊疗。针对老年前列腺增生开展了“经尿道激光/等离子前列腺剜除术”、针对前列腺癌的早期诊断和治疗开展了“前列腺癌早期精准筛查、B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术、3D腹腔镜前列腺癌根治术”。

采用中西医结合的“三阶段-阶梯式”碎石排石法治疗泌尿系结石，提高了尿结石的排石清石率，特别是高清电子输尿管软镜、微通道经皮肾镜的应用解决了复杂性肾结石的治疗难题。

围绕泌尿系肿瘤（肾上腺肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等）全面开展了3D腹腔镜微创治疗技术。

围绕下尿路排尿功能障碍（女性压力性尿失禁、神经源性膀胱、顽固尿频尿急等疾病）开展了精准尿动力检查和个体化治疗；

首创显微镜下精索静脉曲张修复术加中药治疗全程管理模式；经尿道精囊镜技术解决了顽固性血精的治疗难题。

近年来共承担省、市级科研课题10余项，其中山东省科技厅和山东省卫健委科研项目3项、潍坊市科技发展计划课题10项。获省、市级科技进步奖5项；在国内外核心期刊发表学术论文40余篇（其中SCI论文5篇）。

医院特聘上海交通医院夏术阶教授为医院院长。夏术阶教授是泌尿外科最高荣誉奖吴阶平医学奖获得者、国家名医荣誉称号获得者。“夏术阶国家名医工作室”在医院挂牌之后，夏术阶教授亲自指导下，秉持人文领先的医学服务理念，把当前国内外最领先的技术带到这里。

“上海-潍坊泌尿外科远程会诊中心”落户医院东院区。借助互联网技术，患者在潍坊即可切身感受到与上海名医一脉相承的诊疗服务。上海交通医院定期派出专家来院坐诊、查房、手术指导等，全方位搭建起优质诊疗平台，让市民不出“市门”就能享受到更过国内知名专家的医疗服务。

全体医护人员团结一致，秉持“诊疗流程规范化、诊疗技术微创化、学科建设专业化”的理念不断开拓创新、务实进取，将以精湛的诊疗技术、精细化的服务理念为广大人民群众提供优质的医疗健康服务。

山东省潍坊市高新区宝通东街号（宝通东街与潍县中路交叉路口西南角）

门诊位置：医院（东院区）门诊楼4层东区

病房位置：医院（东院区）病房楼7层东区

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