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射精管囊肿的超声表现
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年，Brooks首次对射精管囊肿进行报道。射精管囊肿(Ejaculatoryductcyst)是由于射精管末端梗阻、继发性射精管扩张、膨大而形成的。
临床症状
主要取决于囊肿的大小、是否合并感染或结石，以及射精管梗阻的程度，是否为双侧等。体积小的射精管囊肿一般不引起明显症状。
Littrup研究发现囊肿超过1.0cm时或合并感染或结石时可出现血精、会阴部疼痛、射精痛等非特异性症状。
射精管梗阻约占血精症病因的11%～27%，双侧梗阻引起射精管囊肿者则可致少弱精子症，甚至无精子。
超声表现
经腹检查，易被误诊为前列腺囊肿：
男，37岁，射精管囊肿被误诊为前列腺囊肿
经直肠检查，可见射精管走行区无回声团
射精管囊肿可发生继发钙化、出血甚至梗阻，引起血精、少精、无精等。
前列腺射精管囊肿伴管壁增厚、钙化
左侧射精管囊肿伴囊壁增厚、钙化，同侧精囊腺囊腔扩张，提示左侧射精管狭窄
鉴别诊断
射精管囊肿需与前列腺中线附近的苗勒管囊肿进行鉴别。苗勒管囊肿多见于成人，影像学上呈“倒水滴形”和“倒梨形”，与后尿道不相交通。
苗勒式囊肿，与尿道不通！
关于治疗
无临床症状和精液异常的射精管囊肿不需治疗。
有症状的射精管囊肿常需手术治疗，治疗方法包括经尿道内镜去顶减压或穿刺抽吸或开放手术，术式选择主要取决于射精管囊肿位置和大小，也与患者年龄、是否合并结石或感染有关。
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本文封面图片来自网络责任编辑：潘非
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