泌尿外科学主治医师考试历年高频考点

O临床型肾结核绝大多数是

尿频、尿急、尿痛为主要表现。

O肾结核最常见的症状是

尿频等尿路刺激症状。

O肾结核早期重要的阳性发现是

静脉肾盂造影有肾组织破坏性病灶。

O肾损伤合并休克时预防肾功能衰竭的措施主要是

及早补充血容量。

O下尿路感染的主要症状是

膀胱刺激症状。

O关于血尿的叙述中，不正确的是

血尿出现于排尿初期，提示出血部位在榆尿管下段。

O肾肿瘤三联征是指

血尿、腰痛、肿块。

O成人少尿是指24小时尿量少于

ml。

O下腹部被重物砸伤后，血压、脉率不稳，下腹压痛及移动性浊音(+)。伤后4小时无尿，导出少量血尿。应诊断为

膀胱损伤。

O肾结核血尿的特点是

终末血尿。

O目前肾癌患者就诊时主要的临床症状是

无自觉症状，常体检时B超发现。

O左肾结石1.2cm，肾积水轻度。尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法

体外震波碎石(ESWL)。

O膀胱结石直径2cm，尿检白细胞l-3个/HP，最佳治疗方法

膀胱镜碎石。

岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

膀胱结石。

O治疗肾癌的主要方法是

根治性肾切除。

O肾母细胞瘤最常见的临床表现是

腰腹部包块。

O膀胱癌最常见的组织学类型是

移行细胞癌。

O前列腺增生症最早出现的症状往往是

尿频。

O前列腺增生症状与哪项无关

前列腺体积大小。

O在前列腺手术指征中，哪种情况不是绝对手术指征

前列腺明显增大。

O急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

外伤性高位截瘫。

O急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

应用利尿药。

O关于包茎哪项不正确

包茎的治疗为狭窄环背侧切开术。

O关于鞘膜积液的治疗，错误的是

老年人睾丸鞘膜积液，可行抽吸治疗。

O哪种检查不适合于肾损伤

逆行尿路造影。

O肾损伤非手术疗法不正确的是

血尿减轻后即可下床活动。

O肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗

血尿仍存在，但血压在上升。

O张某于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5-10个/HP，最可能的诊断是

肾挫伤。

O男性泌尿生殖器结核初发灶多在

肾。

O肾结核常见的晚期并发症是

膀胱挛缩和对侧肾积水。

O肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是

肾盂造影显示病变轻或无明显改变，尿中有结核杆菌。

O尿路结石成分最多见的是

草酸钙。

O与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑

上尿路结石。

O右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行

泌尿系X线平片。

O右肾结石0.5cm大小，光滑，肾轻度积水，应采取哪种治疗方法

非手术治疗。

O诊断尿路结石首选的X线检查是

腹部平片+静脉尿路造影。

O肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是

患肾及输尿管全切除。

O决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据是

静脉尿路造影或逆行肾盂造影。

O尿毒症患者血液系统的临床表现为

贫血常为中、重度。

O决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠

静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见。

O骑跨式外伤最易损伤尿道

球部。

O难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是

肾动脉造影。

O老年男性急性尿潴留常见的病因是

前列腺增生症。

o高位截瘫患者排尿障碍表现为

尿潴留。

o肾母细胞瘤的临床特点是

腹部包块。

o腹部平片不易显影的尿结石是

尿酸结石。

O确诊前列腺癌最可靠的方法是

穿刺活检。

O病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种情况可能是

泌尿系结核。

O精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是

左肾下垂。

O单侧隐睾手术治疗应在

2岁以前。

O肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是

输尿管狭窄。

O肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

体外震波碎石。

o血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T．期，最佳的治疗方案应为

膀胱全切除。

o哪种结石易在碱性尿中形成

磷酸盐结石。

o哪种血尿应考虑为上尿路结石

活动后血尿。

o关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的

结石引起肾区疼痛前应手术。

o左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是

肾部分切除。

o对侧肾功能良好的肾结石患者，哪种情况可作患侧肾切除

肾多发结石合并积水，肾功能丧失。

o关于泌尿系结石对泌尿系的损害，哪项是错误的

诱发憩室。

o有关上尿路结石的临床表现，哪项是错误的

结石越大，越易引起疼痛。

o上尿路结石典型的症状是

腰痛+血尿。

o膀胱结石最佳确诊方法是

膀胱镜检查。

o哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成

变形杆菌。

o关于尿路结石预防机制，正确的是

别嘌呤醇可使尿酸形成减少。

o预防尿酸盐结石可服用

碳酸氢钠。

o预防磷酸盐结石可服用

氯化铵。

o减少尿酸形成时可服用

别嘌醇。

o预防草酸盐结石时可服用

氧化镁或维生素B6。

o肾癌血尿特点，是

无痛性间歇性肉眼血尿。

o右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确

右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管。

O肾癌淋巴结转移最先到何处

肾蒂淋巴结。

O泌尿系、男性生殖系统肿瘤中哪个器官最常见

膀胱。

O膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的

间歇性无痛性肉眼血尿终末加重。

OCT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期

T3。

OT2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织

浅肌层。

O膀胱肿瘤最多发生的部位是

两侧壁及后壁。

O膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤，直径1.5cm，最佳的治疗方法是

经膀胱镜电切术。

O睾丸肿瘤病理检查后确诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是

深部放射治疗。

O阴茎癌最好的预防措施是

包皮环切术。

O成人泌尿系统最常见的肿瘤是

膀胱癌。

O腹部包块出现最早的是

肾胚胎瘤。

O前列腺增生症梗阻症状主要决定于

前列腺增生的部位。

O前列腺增生症相关表现与哪项无关

前列腺增生体积大小。

O前列腺增生症，最主要的症状是

进行性排尿困难。

O前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口溢出，称为

充盈性尿失禁。

O前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是

导尿并保留导尿管。

O前列增生症鉴别诊断哪项无意义

前列腺炎。

O前列腺增生症手术切除部位应是

前列腺增生部分。

O小儿泌尿系梗阻常见原因是

先天性畸形。

O成人泌尿系梗阻常见原因

结石，损伤，肿瘤或结核。

O妇女泌尿等梗阻常见原因

盆腔内疾病。

O肾损伤明显血尿时见于

肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂。

O对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是

肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重。

O球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是

尿外渗部位多处切开引流。

O哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂

尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱。

O肾损伤非手术疗法应除外

血尿转清后即可下床活动。

O肾损伤早期手术指征，应除外

已诊断为肾损伤并伴有休克。

O肾损伤哪种情况可有血尿

肾挫裂伤。

O闭合性肾损伤必须绝对卧床休息

2-4周。

O肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗

肾部分切除术。

O对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是

经腹切口。

O泌尿系损伤常见的器官是

尿道。

O骨盆骨折最易损伤的尿道部位

膜部。

O球部尿道损伤尿外渗部位

会阴浅隙。

O尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至

膀胱前列腺周围。

O肾下极严重裂伤可施行

部分肾切除术。

O对侧肾良好，伤肾严重肾积水，可施行

肾切除术。

O对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行

血管修复术。

O肾结核最常见的临床表现是

尿频、尿急、尿痛。

O一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是

切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植。

O肾结核早期唯一严重的阳性发现是

尿常规有少量红细胞和脓细胞。

O肾结核X线检查主要依靠

肾盂造影。

O位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是

抗结核治疗3-6个月，无效时病灶清除术。

O确定肾结核哪项最可靠

肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏。

O肾结核肾切除指征，哪项不正确

一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除。

O延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的

满足于肾积水的诊断，不追究积水原因。

O肾结核手术治疗原则，哪项不正确

有附睾结核存在不切除病肾。

O肾结核患者膀胱镜检中，可见哪项不正确

膀胱内可见乳头状肿物样改变。

O尿频，尿痛，血尿和脓尿为

肾结核的主要临床表现。

O无痛性肉眼血尿为

膀胱癌的主要临床表现。

O老年男性进行性排尿困难为

前列腺增生症的主要临床表现。

O小儿腹部巨大肿块为

Wilms瘤的主要临床表现。

O关于隐睾的危害，哪项是罕见的

造成两性畸形。

O有关隐睾的治疗，哪项是错误的

隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变。

O精索静脉曲张的后果是

影响睾丸生精能力。

O左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

左肾肿瘤。

O精索静脉曲张多见于左侧原因应除外

下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张。

O哪一种不会引起尿流中断

膀胱憩室。

o尿中脱落细胞学检查，应取

晨起第二次尿。

o门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到

肾、输尿管结石。

o尿道炎时尿痛的特点

排尿开始时出现疼痛。

o尿失禁的类型不包括

假性尿失禁。

O关于镜下血尿，哪种情况属病理状态(倍显微镜下)

尿液不离心，每10个视野中见到3-5个红细胞。

o血尿最多见的原因是

泌尿系统感染。

o血尿伴膀胱刺激症状最常见于哪种疾病

急性膀胱炎。

o无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是

泌尿系统肿瘤。

o运动性血尿的特点

是一种局限的良性过程，预后良好。

o中年女性患者，尿频、尿痛、尿急3月余，伴尿液浑浊，一般抗菌药物治疗无效，下一步应先作哪项检查

排泄性肾盂造影。

o肾绞痛的特点是

突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射。

o诊断泌尿系肿瘤出现远处转移哪种方法最好

PET（正电子发射体层摄影）。

o尿道造影时患者一般采用何种体位

斜位。

o在尿流率测定的各项参数中，哪项最有意义

最大尿流率。

o尿流动力学检测的各项指标中，哪一项最能反映膀胱逼尿肌的功能

膀胱的顺应性。

o双肾积水最常见的原因为

下尿路梗阻。

o单侧输尿管梗阻超过多长时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化

24小时。

o解除尿路梗阻的方法，哪项首选

查清病因，解除原发病。

O关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，哪项正确

可先治疗严重的一侧。

o按NIH的分类方法，前列腺炎可分为四类，哪项不符合

前列腺综合征。

O血精是哪种疾病的特征性表现

精囊炎。

O临床上以哪种前列腺炎最常见

慢性非细菌性前列腺炎。

O前列腺新的分区方法将前列腺分为

中央区、外周区和移行区。

O前列腺增生症的病理特征是

前列腺基质增生。

O目前临床上手术治疗前列腺增生症的方法哪一种最好，应用最广泛

TURP（经尿道前列腺切除术）。

o导尿术常见的并发症有

血尿。

o男性尿道全长约

20cm左右。

O膀胱肿瘤的T2期是指

肿瘤浸润肌层深度小于1/20

O前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，何为完全阻断

手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂。

OWilms瘤最常见的临床表现为

腹部肿块。

O最有助于膀胱癌确诊的检查项目是

膀胱镜。

O哪种疾病最易出现无痛性血尿

肾盂肿瘤。

O肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是

肾盂结石。

O遇到一位肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应完善的检查为

膀胱镜检，逆行肾盂造影。

O无浸润膀胱原位癌的病变特征是

限于膀胱黏膜层。

O决定膀胱肿瘤预后的是

细胞分化程度。

O骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在

耻骨后间隙。

O肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗

出现发热、咳嗽和鼻塞症状。

O骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是

膀胱造影。

O肾挫伤的主要临床表现是

镜下血尿和肉眼血尿。

O肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选哪种检查

静脉肾盂造影。

O闭合性肾损伤最常见的治疗方法是

暂保守治疗，密切观察。

O直肠手术最易损伤的泌尿系统器官是

输尿管。

O诊断膀胱破裂最简单的方法是

测漏试验。

O尿道球部损伤常出现的症状

尿道口滴血。

O肾结核的主要症状为

血尿、脓尿。

O若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾

右肾无功能或肾功能严重受损。

O关于尿路结石的发病，说法错误的是

膀胱结石中，原发结石多于继发结石。

O诊断尿结石的最主要方法是

排泄性尿路造影。

O结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为

鳞状上皮癌。

O老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是

左肾癌。

O在各类先天性上尿路异常中哪一种最常见

输尿管异常。

O小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在

输尿管肾盂连接部。

O对于肾积水的治疗原则应除外的是

凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除。

O睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊

7-8个月。

O异位或未降的睾丸发生肿瘤机率为正常睾丸的

20-48倍。

O膀胱癌最常见的症状是

无痛性肉眼血尿。

O一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点

易复发。

O从检查来看，诊断“肾下垂”的标准除下面哪项外均是正确的

无症状者也应手术。

O诊断膀胱癌最可靠的方法是

膀胱镜检及活检。

O哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼

肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多。

O膀胱三角区有蒂乳头瘤（T．期），肿瘤直径小于2cm，治疗应选择

经尿道电切或电灼。

O单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择

膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合。

O多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择

膀胱全切除术。

O关于膀胱肿瘤所致的血尿，哪项不是正确的

血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行。

O无痛性肉眼血尿，尿中找到癌细胞，哪项检查对进一步诊断最有意义

膀胱镜检查+逆行肾盂造影。

O凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是

定期膀胱镜检查。

O决定膀胱癌预后的是

癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力。

O犹太民族很少罹患阴茎癌，其原因是

幼时行包皮环切术。

O阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理

阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。

O目前认为能预防的肿瘤是

阴茎癌。

O治疗早期精原细胞瘤应

手术切除及术后放射疗法。

O确诊前列腺癌最可靠的方法是

活体组织检查。

O前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是

PSA（前列腺特异性抗原）。

O关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，哪项是错误的

可确定膀胱肿瘤浸润深度。

O关于阴茎癌，哪项是错误的

成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生。

O关于阴茎癌，哪项是错误的

腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌。

O关于阴茎癌的转移途径，哪项不常见

常浸润尿道海绵体，影响排尿。

O关于睾丸肿瘤病理与发病机制，哪项是错误的

睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年。

O在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑哪种情况

前列腺癌。

O关于隐睾的危害，哪项是罕见的

合并两性畸形。

O关于隐睾的治疗，哪项是错误的

隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变。

O关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，哪项是错误的

形成膀胱结石。

O关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，哪项是错误的

无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育。

O精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外

下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张。

O精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为

左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制。

O关于精索静脉曲张的治疗，哪项是错误的

切除阴囊内部分扩张的静脉。

o关于精索静脉曲张，哪项是正确的

中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者。

o关于鞘膜积液的治疗，哪项措施疗效最不理想

穿刺抽液治疗。

o排除前列腺癌可根据

经直肠B超活检阴性。

o膀胱癌的恶性程度取决于

浸润膀胱癌的深度及组织学等级。

o已治疗的膀胱癌病人，定期膀胱镜检查的时间是

终生。

o哪一项不是对膀胱癌的正确叙述

首先出现的症状是肾功能不全。

o关于前列腺癌的叙述，哪项是错误的

前列腺摘除术后可排除前列腺癌。

o左侧精索静脉回流到

左肾静脉。

o睾丸下降不良在新生儿男婴中约占

10%。

O隐睾症在青春期男性中约占

3%。

o异位睾丸最通常的位置是

腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）。

O前列腺癌首选的姑息治疗通常是

睾丸切除和/或内分泌治疗。

O交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是

交通性鞘膜积液透光试验阳性。

o膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是

经尿道切除术。

O阴茎癌

罕见于婴儿期已作包皮环切的男性。

O先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在

阴茎弯曲。

o尿道下裂手术的最佳时期

学龄前。

O关于尿道下裂，哪几项正确

属常染色体显性遗传。

（标注有“●”的是报考泌尿外科学专业人员要求的考点，报考非泌尿外科学专业人员不须掌握）

●尿道下裂的分型中，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处时属于

阴茎阴囊型。

●尿道下裂手术治疗的年龄以哪项为宜

1-6岁。

●尿道下裂分期手术时，I期手术的主要目的是

矫正阴茎下弯。

●我国肾移植最早是在哪一年开展的

年。

●活体供肾的年龄应选择为

20-50岁。

●尸体供肾的热缺血时间应不超过

10分钟。

●尸体肾移植手术中，肾脏的灌注压力为

llOcmH20。

●尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于

30小时。

●哪项因素与超急排异反应无关

HLA配型不理想。

●移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在

ml。

●哪项不是肾脏急性排异的病理学改变

间质纤维化。

●关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，哪项不正确

抑制中性粒细胞的吞噬活性。

●慢性排异反应是哪项因素引起

体液免疫。

●尸体供肾冷藏的保存温度是

0℃-4℃。

●关于免疫抑制剂OKT3（单抗）的叙述，哪项不正确

使用时不用联合其他免疫抑制剂。

●肾移植术后．6天内出现少尿或无尿．WBC轻度升高，血尿素氮和肌酐持续不降，尿常规提示红细胞中量，同时伴有发热（38.5℃以下），这时应考虑哪项

急性排斥反应。

●哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤

间质细胞肿瘤。

●输尿管损伤大多发生在

医源性损伤。

●关于先天性肾盂-输尿管交界处梗阻的原因，哪项是错误的

输尿管息肉梗阻。

●先天性肾盂-输尿管交界处狭窄的原因应除外的是

巨输尿管症。

●对先天性肾盂-输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是

IVP或逆行肾盂造影。

●膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高，常发生于

l-5岁。

●手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取

纵行切开背侧包皮，l周后再行包皮环切术。

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