精子常见问题

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弱精

什么是弱精子症？

弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。

如果发现有弱精现象该怎么办？我们知道，精子生成是需要一定时间的，精液检查只是表明“一段时间”之内精子生成的状况。当拿到一份精液报告，提示精子活动力弱，其实暗示着近3~6个月以来，整体的生精状况不佳。如果及时改变生活习惯、进行药物调理，精子活力会有所上升，所以弱精子症的患者也不要对于自己的病情太过担心。弱精子症只是说明精子的活动力不够好，并不表明精子不能让卵细胞受精。

少精

什么是少精症？

少精症是指具有生育能力男性精液中的精子数目低于正常的一种病症。国际卫生组织规定，男性的精子每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症，生育方面就会有很大影响。

临床表现：

神疲乏力，腰酸膝软，头晕耳鸣，性欲淡漠等症状，亦可无任何症状，但其共同表现是婚后长期不育，精液常规精子数量少于20×10[6]/ml。

弱精、少精现象能做试管婴儿吗？受精失败可将人为挑选出的优质精子和卵子放置于显微镜下的操作皿内，用固定针将卵子固定，另一边将抓有精子的微小针管注入卵子内使其受精，可通过“强强联合”搭配出最强受精卵，实现了单一精子就能让卵子完成受精的过程，有效解决男性的少精、弱精等不育症。

无精

什么是无精症？

所谓无精是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊为无精子症。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。

无精的病因是什么？

精子生成障碍遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏（Klinefelter）综合征等。先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。遗传性疾病：遗传的原因是导致男性无精的原因，常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子。阻塞性无精子症：患者第二性征、性欲、性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但因输精管道阻塞而无精子排出。病因包括：①先天性畸形，常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育；②感染、淋球菌、结核菌和其它一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞；③附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞；④损伤使输精管道阻塞。

内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。

放射损伤及药物特别是细胞毒性药物等因素，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。

无精能做试管婴儿吗？梗阻性无精症：由于患者的睾丸本身具有正常的造精子能力，男科医生可以通过精道重建（输精管吻合、输精管附睾吻合等）、睾丸附睾穿刺等方法帮助患者生育。长期以来，非梗阻性无精子症患者在睾丸穿刺无精的情况下，只能通过领养或采用供精人工授精来获得自己的后代。

死精

什么是死精症？

死精症是指没有正常活跃的精子，因不能和卵子结合受精而导致男性不孕不育。通常在结婚后1-2年内正常行房而不能怀孕的夫妻要先检查男性精子，如果发现精子异常，确诊为死精症患者应该积极配合治疗。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应在70%以上，如死精子超过40%，就可诊断患了此病;精子存活时间应保持在6小时后存活率在20%以上，如6小时之内已无存活精子，则会引起不育。

死精症能做试管婴儿吗？死精症分为两种情况：1.精子假死亡;2.精子真死亡。可以通过判断伊红、苯胺蓝染色或低渗肿胀等方式来确诊精子是真死亡还是假死亡。精子真死亡：如果精子经伊红染色后全部着色，说明精子真正死亡，这个情况不能做试管婴儿。精子假死亡：如果精子为纤毛功能障碍造成精子不运动的假死亡，可以选择做第二代试管婴儿。第二代试管婴儿技术主要针对的是男性的死精症或是无精症和精子较少的情况，医生会根据需要挑出较为正常的精子，从而做试管婴儿。

精子不液化

什么是精子不液化？

正常精液射出体外后，在精囊分泌的凝固酶的作用下，呈稠厚的胶冻状，射出体外10到20分钟后在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用而液化，变的较为稀薄。液化时间：小于30分钟；液化异常是指在射精后至少半小时精液不能完全液化或超过一小时方开始液化的现象，它包括精液不液化及精液液化迟缓，习惯上统称为精液不液化。

精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。

症状表现：

1、精液会比较粘稠，或者会呈现胶冻的状态，会出现片状、块状和团状，在体外一个小时以上都不进行液化。

2、出现射精困难的症状，伴有射精疼痛、血精等表现，甚至会出现阳痿、早泄、遗精等现象。

3、导致精神状态不佳，神经衰弱，比如说失眠、心悸、头晕、易疲劳等，不仅如此，还会出现一些并发症。

精子不液化能做试管婴儿吗？精液不液化的男性完全可以通过试管婴儿生育自己的孩子。试管婴儿会需要取出男女双方的精子与卵子，在体外完成受精。所以医生会对精液不液化的男性进行取精，再对精液进行处理，获得质量较好的精子再进行体外受精。而如果男方还同时存在精液异常，比如精子数少等情况，也通过二代试管婴儿。将优秀的精子直接注入女性取出的卵细胞浆内，形成受精卵。

精子畸形

什么是精子畸形？

精子畸形也叫畸形精子，是指精子头、体、尾的形态变异，头部畸形有巨大头、无定形、双头等；体部畸形有体部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、双尾、缺尾等

部分患者会出现性功能障碍等。出现倦怠乏力、纳食不香、腹胀闷等，时而出现腰膝酸软等症，或伴有精索静脉曲张可有睾丸坠胀表现。

发病原因：

引起畸形精子症的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等，这些病均可影响精子的质量；使用激素或某些化学药物，如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等，可使精子发育不成熟；生殖腺受到放射线照射，可引起精子的突变；阴囊局部长期高热、长期酗酒，均可使精子发生畸变。

精子畸形会影响怀孕吗？精子DNA位于细胞核内，类似鸡蛋黄的位置，是遗传信息的携带者，DNA损伤的精子，外部形态看上去可能是好的，但内部结构及其功能变差了，虽然不影响受精，但容易导致胚胎发育不良和流产。精子畸形率%可降低受孕的机会，其实能够受孕的精子形态都不差，但对于流产的风险（男方因素）的评估，仅凭精子形态的检测是远远不够的，特别对于那些复发性流产的患者，男方进行染色体以及精子DNA碎片率的检查是非常有必要的。

祝您早日好孕!

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