男性血精许警惕精囊肿瘤

精囊恶性肿瘤罕见。由于膀胱原位癌、前列腺癌、直肠癌及淋巴瘤等易侵及精囊，故临床上难以鉴别肿瘤是不是原发于精囊。组织学上原发性精囊恶性肿瘤多为腺癌和赘瘤。

1.临床症状血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引发排尿困难，乃至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。

2.直肠指检前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块，呈囊性或实性，有时与前列腺融会而分界不清。

诊断精囊肿瘤的标准为：①肿瘤必须局限于精囊内;②无其他部位的原发肿瘤;③病理上为乳头腺瘤，如属不分化腺瘤应有粘液生成。

(1)医治

如肿瘤较大，可斟酌双侧精囊连同膀胱、前列腺、乃至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。如肿瘤较小，可行局部切除。有人主张精囊癌的医治，应采取手术，放疗及内分泌联合医治方可提高疗效，化疗一般无效。

(2)预后

医治以手术为主，辅以雌激素医治和放射医治可延长患者生命。预后一般较差，因发现常常多为晚期，但亦有存活12.5年的报告。

精囊赘瘤(sar