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快乐学中医之气血精津液中血精津液
追忆八十年代温馨提醒：在学习这一讲时，请先复习第四讲的脏腑的生理功能及第五讲（上）气的生理功能。上一讲我们介绍了看不见摸不着的气，今天我们来说说有形的血、精、津液。一、血（一）血是什么血行于脉中，是富有营养的红色液态物质，是构成人体维持人体生命活动的基本物质之一。由于血行于脉中，所以脉管被称之为“血之府”。（二）血从哪儿来《灵枢?决气篇》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是为血。”血由营气和津液两部分组成。来源于脾胃（中焦）运化的水谷精微，通过变化（营气和肺的作用），成为红色的血。关于营气和肺的作用，在《灵枢》的其它两个篇章中都有详细的论述。另外，“精血同源”，精也可以化生为血。（三）血有什么用血，具有营养和滋润全身的生理功能：血液含有丰富的营养物质，对全身各脏腑组织器官起着濡养和滋润作用，以维持各脏腑组织器官发挥生理功能。《素问?五脏生成篇》说：“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”形象的说明了机体的感觉和运动，必须依赖血的营养。具体表现在：面色红润、肌肉健壮、皮毛润泽有华、感觉和运动灵活自如等。如果血液生成不足或耗损过度，就会出现头晕眼花、面色不华或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、肢体麻木等血虚的症状。血也是人体神志活动的物质基础，它可以使人精神充沛、神志清晰、感觉灵敏、思维敏捷。血虚则可以表现为精神疲软、健忘、失眠多梦甚至昏迷等。（四）血的运行如果把脉管比喻成铁轨，那血液就是货物，而气就是列车。血属阴而主静，血自己并不会走，血液生成以后，靠气的推动作用在脉管中运行不息，流布于全身，为全身各个地方送去营养。而它不能随随便便离开轨道（即脉管）导致出血也依赖于气的固摄作用，就像货物要安放捆绑好到了目的地再卸下来一样。如果血液运行的生理功能失常（推动与固摄不协调）就会出现出血和血瘀等病理变化。二、精（一）精从哪里来人体之精根源于先天而充养于后天，故从精的来源而言，有先天后天之分1、先天之精——禀受于父母，为原始生命物质，秘藏于肾。2、后天之精——来源于脾胃运化的水谷精微，又称“水谷之精”。两者相互促进，相互依存。先天之精要不断得到后天之精充养才能维持正常的生理作用，后天之精的生成要靠先天之精的活力资助。（二）精的贮藏和施泄人体之精分布于五脏，主要藏于肾中。施泄形式：1、分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑并化气以推动和调控各个脏腑；2、化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。（三）精的生理功能有繁衍生命、生长发育、生髓化血、濡养脏腑、生气化神等。肾精不足的病理有生长发育迟缓、不孕不育、未老先衰等。《素问?上古天真论》有一段著名的文字“女子七岁……”明确指出了人体生长壮老已的自然规律与肾精的盛衰密切相关。有兴趣的朋友可以自学这一段。三、津液（一）什么是津液津液是体内一切正常水液的总称。包括各脏腑组织器官的内在液体和正常的分泌物，如胃液、关节液、唾液、鼻涕、眼泪等，是构成人体和维持生命活动的基本物质。（二）津与液的区别津液有时也被分别称为“津”或“液”，轻而稀薄的称为“津”，主要分布于体表；浊而稠厚的称为“液”，多藏于骨节筋膜、颅腔。两者本是一体，可以互相转化，一般都以津液并称。（三）津液是如何代谢的津液的生成、输布和排泄是一个复杂的过程。（四）津液的作用主要起滋润濡养作用。如滋润和保护眼鼻口等孔窍，充养和滑利血脉，充养和濡润骨髓脑髓、关节腔等。病理情况有：痰饮、水肿、口干、便秘等。下一讲预告:第五讲气血精津液（下）——气血精津液之间的关系请娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄㈠摢瀹跺ソ鍖椾含鍝不鐤楃櫧鐧滈姣旇緝濂?
