男性常见病精囊炎诊疗指南

精囊炎常与前列腺炎同时发生,多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠桿菌,分为急性和慢性精囊炎两类。

1.如何确诊

?急性精囊炎

可有畏寒,发热,全身疼痛及下腹疼痛症状,经尿道逆行感染者有尿频,尿急,尿痛,会阴及直肠疼痛症状。

直肠指检可触及精囊增大,触痛明显,脓肿形成者可有波动感。

?慢性精囊炎

血精:精液外观呈粉红色,暗红色或咖啡色,少数伴有陈旧性屑状血块,血精常不易自止,多迁延数月,大多数患者无射精痛。

性功能障碍:时间较长者常有性欲减退,频发遗精,早泄。

尿路症状:有会阴及下腹部不适,部分患者有尿道烧灼感,排精后初血尿。

神经系统症状:患者常感头昏,乏力。

直肠指检:部分患者直肠指检时可及双侧精囊质地稍硬,增大和压痛,周围粘连时精囊界限不清。

2.如何处理

?一般治疗

热水坐浴1~2次/d,水温在40℃左右。

?全身治疗

急性精囊炎选用敏感、足量、有效广谱抗生素控制炎症。

对慢性精囊炎因常合并有慢性细菌性前列腺炎,故宜选用脂溶性药物,常用甲氧苄啶、罗红霉素、喹诺酮类药物等,疗程一般为1~3个月。

对血精颜色较红者,可选用酚磺乙胺、氨甲苯酸;己烯雌酚1mg,1次/d,14天为1疗程;5α-还原酶抑制药,保列治5mg,1次/d,或爱普列特5mg,2次/d,每疗程1~3个月。

?中药治疗

可服用知柏地黄丸、四妙丸、归脾丸等,功效为凉血止血、健脾固肾。

3.常用药品

?西药

盐酸米诺环素胶囊

4.发病原因

经尿道逆行感染,细菌从尿道口、输精管侵入精囊腺。前列腺、直肠、膀胱等精囊邻近器官感染时,细菌可直接蔓延至精囊腺。体内感染病灶,细菌通过血液传播至精囊腺。

5.病后、愈后贴士

消除顾虑,避免过多房事,可定期作精囊前列腺按摩,劳逸结合。

不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员,每隔1~2小时应站起来活动一会儿。

加强锻炼,饮食清淡,注意饮食卫生,忌烟酒及辛辣刺激性食物。

卧床休息,保持大便通畅,坚持穿囊袋内裤,保持胯下干爽、透气的外在阴囊的环境。

6.就医指南

?科室：泌尿外科

?传染性：无传染性

?多发人群：男性

?费用：医院,收费标准不一致,医院约(~元)

?可能做的检查

精液检查(35~45元)、直肠指检(5~10元)、精子爬高试验(5~20元)、前列腺液细胞(5元/项)、精液肉毒碱(20~35元)、精液酸度(10~30元/项)、精液细菌(63元/项)、精液细胞(63元/项)、精液黏稠度(25元/项)

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