CKJ新刊精选血液透析患者血磷管理中

大多数血液透析患者需要使用磷结合剂来控制血磷水平，以减少高磷血症对生存结局带来的负面影响。但近期一些研究显示患者在使用磷结合剂过程中存在依从性问题，不依从治疗可导致血磷水平持续升高。

在今年8月正式出版的ClinicalKidneyJournal第14卷第8期中，来自欧洲的研究者发表了一项患者调查问卷研究，结果显示患者对磷结合剂的满意度不仅与血磷水平相关，而且与死亡风险相关。

研究概要主要内容1研究设计

年底开展了一项问卷研究，调查了德国、意大利、西班牙和英国成年血液透析患者对使用的磷结合剂的满意程度。

问卷包括3个问题（用药困难、用药不便和总体满意度），每个问题以Likert5点量表评估。

你感觉使用磷结合剂时有困难吗？（1=非常简单；5=非常困难）；

你感觉使用的磷结合剂用药方便吗？（1=非常方便；5=非常不方便）；

总体来说你对使用的磷结合剂满意吗？（1=非常满意；5=非常不满意）。

使用线性回归模型评估量表结果与血磷水平的相关性，使用Cox比例风险模型评估量表结果与死亡风险之间的相关性，根据人口统计学、合并症和实验室检查结果进行校正。

2主要结果

报告使用磷结合剂治疗困难较大、用药不便和不满意的患者血磷水平较高，血磷水平≥6mg/dL的比例较高，且基线血磷水平对这一相关性无明显影响。

对磷结合剂满意度与血磷升高的相关性

报告对使用的磷结合剂不满意与死亡风险升高相关，困难较大、用药不便和总体不满意的死亡风险比分别为2.2（95%CI：1.3~3.6）、1.6（1.0~2.6）和1.7（1.1~2.7）。基线血磷水平对这一相关性同样影响不大。

对磷结合剂满意度与死亡风险的相关性

总结

患者自我报告使用磷结合剂有困难、用药不便和对磷结合剂不满意与血磷水平升高相关。

在管理患者血磷水平时，应考虑患者自我报告的药物满意度。

本资讯内容由“NDT中文版”编辑部翻译审校

参考文献：

1.McCulloughK,PortFK,deSequeraP,etal.Europeanhemodialysispatientsatisfactionwithphosphatebindersisassociatedwithserumphosphoruslevels:theDialysisOut