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免疫抑制在生殖领域的应用
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最近不断有人说我傻，不光是和平说我，闺蜜也说我，我自己也觉得是挺傻的。
看病越来越慢，一说话就询问人家祖上三代，上下左右问一圈，比查户口的都详细，睁着眼睛问曾经怀孕几次，每一次到底什么情况。恨不得拿着放大镜，把你以前检查过所有化验单都查看一遍，一项一项标注，比福尔摩斯探案还要执着，确实有些不正常。
做事越来越轴，坚信承诺，付出一定要多，吃亏一定是自己才觉得心安。一天不学习觉得空虚，一个问题没弄明白觉得不安。下班越来越晚，开药越便宜越好。
不能看见人，看见女人的第一眼是心里默念年龄；第二眼看的是眉眼，猜的是卵巢功能；第三眼她是否孩子，是否打算要孩子；第四眼看的是性生活是否和谐，内分泌是否受影响；第五眼......。看男人，第一眼看的是神情，生活工作居住的环境是否对精子有利；第二眼看的是眉梢，看的是对爱人无意识的态度；看第三眼看的是肢体语言，表露的是内心的信心.....，
我不是傻，也不是魔怔了。你恰巧需要，我正好专业，多一份耐心，多一份真心，把好孕带给你，把幸福带回家。
免疫抑制剂在生殖领域的应用妊娠期可以安全使用的免疫抑制剂包括小剂量不含氟的糖皮质激素、羟氯喹（hydroxychloroquine,HCQ）、柳氮磺吡啶（sulfasalazine,SSZ）、硫唑嘌呤（azathioprine,AZA）、他克莫司（tacrolimus,FK）、环孢素（cyclosporinA,CsA）等。
2环磷酰胺（cyclophosphamide，CYC）CYC在妊娠早期使用有致畸性和致流产性，只有在妊娠中、晚期病情严重，而其他免疫抑制剂无法控制的风湿免疫病患者中，为挽救患者的生命时才考虑使用。但临床医师仍需谨慎使用CYC，同时考虑终止妊娠。
3生物制剂目前有限的观察性研究结果表明肿瘤坏死因子抑制剂虽可通过母-胎屏障，但在妊娠期使用未观察到明显的致畸事件。此外，根据临床试验、志愿者报告及上市后监测的数据，CD20单抗虽不增加畸形率，但会增加流产率，也可能与较为严重的风湿免疫病有关；贝利单抗伴随药物联用因素，可能增加流产率及畸形率；托珠单抗与甲氨蝶呤联用，可增加流产率，畸形率未见增加；阿巴西普与MTX联用，可增加流产及畸形率。乌思奴单抗、阿那白滞素不增加流产及畸形率，但样本量小，且缺乏对照研究资料。
4妊娠期避免使用的药物剂妊娠期应避免使用MTX、来氟米特（leflunomide,LEF）、霉酚酸酯（mycophenolatemofetil,MMF）、沙利度胺、雷公藤等。如有计划妊娠，建议MTX至少停药3个月，MMF至少停药6周，沙利度胺至少停药4周，CYC、雷公藤至少停药半年以上，来氟米特可能至少停药2年或借助螯合剂（消胆胺或考来烯胺，cholestyramine）降低血药浓度至0.02mg/L，再考虑受孕。
0Num在选用免疫抑制剂或免疫调节剂前，需确认是否患有结核、乙型肝炎、丙型肝炎或乙肝病毒携带等传染病以及有其他类似的传染病史。
02Num妊娠可引起大多数风湿免疫病患者在妊娠期间或分娩后出现病情活动，对于计划妊娠或已妊娠的风湿免疫病患者，建议进行生殖科、妇产科与风湿免疫科医师多学科协作诊治，以选择最佳受孕时机，选用妊娠期最合适的免疫抑制剂和治疗方案。
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