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广东医二院腔镜中心男性不育病因有哪些,如
编者按
男性不育症是指育龄夫妻,有正常性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。
男性不育症发病因素可分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个因素。
01睾丸前因素:是指男性不育的内分泌性病因。
(1)下丘脑疾病:
常见的如:原发性低促性腺激素型性腺功能减退综合征。
(2)垂体疾病:
①垂体功能不足②高泌乳素血症。
(3)内源性或外源性激素异常:
①雌激素和(或)雄激素过多;②糖皮质激素过多;③甲状腺功能亢进或减退;
02睾丸因素:
(1)先天性异常:
①染色体或基因异常。
性腺功能减退
男性性腺功能减退症是指由于雄性激素缺乏、不足或者雄性激素不能发挥作用导致的性腺功能逐渐降低的疾病。有很多原因会造成性腺功能减退,例如睾丸发育不良、扭转、外伤、病毒感染,放射性物质、化学药物损伤了睾丸,还有各种全身疾病造成雄性激素分泌不足等。另外,一些先天性遗传缺陷也会造成性腺功能减退,例如克氏综合征(比正常男性多了一条X染色体),Y染色体AZF微缺失和卡尔曼综合征(基因突变)等。
②隐睾。
(2)睾丸炎:
青春期后的流行性腮腺炎30%合并睾丸炎,可对睾丸造成损伤。
(3)睾丸外伤。
(4)精索静脉曲张:往往是多种因素综合作用的结果。
03睾丸后因素:主要表现为梗阻因素、性功能相关因素及精子成熟相关因素等。
(1)梗阻常见有附睾梗阻、输精管梗阻(缺如)、射精管梗阻。
(2)性功能相关因素:比如勃起功能障碍、逆行射精、不射精等。
(3)精子成熟相关因素:①纤毛不动综合症;②精子成熟障碍。
04特发性不育:原因不明导致的男性不育症。此外,支原体、沙眼衣原体、淋球菌、结核杆菌等病原体感染生殖系统,会引起输精管道阻塞和免疫异常造成无精症、少弱精子症或者畸形精子症等,进而导致不育症的发生。
男性不育症的治疗男性不育症治疗包括药物治疗、手术治疗及辅助生殖技术的治疗。
01药物治疗
主要包括生精、改善精子活力和畸形率、调控机体激素及性功能等的治疗。
02手术治疗
对于精索静脉曲张相关的不育症及无精子症的患者,可以行手术治疗。
03辅助生殖技术治疗
包括人工授精及试管婴儿技术治疗。试管婴儿技术包括:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、移植前遗传学诊断(PGD)/移植前遗传学筛查(PGS)。
专家简介
李碧君所在科室:外科腔镜中心(微创泌尿外科)职务职称:大外科主任兼腔镜中心主任、主任医师、教授专业专长:泌尿外科疾病及男科疾病李碧君,主任医师,大外科主任兼腔镜(微创泌尿外科)中心主任,毕业于中山医科大学临床医学专业,首届“湛江好医生”、“岭南名医”,广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会第二届副主任委员,广东省基层医药学会微创泌尿肿瘤学会副主委,广东省泌尿生殖协会性学分会第二届常务委员,广东省泌尿生殖协会肾脏外科学分会第一届常务委员,湛江市医学会泌尿外科分会副主任委员,湛江医学会男科学会副主任委员等。擅长微创腔镜技术治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,肾囊肿,泌尿系结石,前列腺增生症,前列腺癌,膀胱癌,尿道狭窄,腺性膀胱炎,尿失禁,精囊炎,血精,男性不育,精索静脉曲张、小儿腹腔镜治疗疝气、鞘膜积液、隐睾等。在我院率先开展经皮肾镜碎石、钬激光碎石、微创腺性膀胱炎治疗、腹腔镜下肾及肾上腺手术,等离子前列腺电切术,等离子前列腺剜除术,精囊镜治血精,少精等技术。对高危前列腺增生及各类结石有丰富经验,血精患者的微创手术治疗疗效甚佳。局麻下微创肾镜取石术,精囊镜技术、前列腺穿刺等为地区领先技术并获湛江科技基金立项。撰写专业文章40余篇发表在各类杂志上。在我院实施粤西地区第一例前列腺铥激光微创手术。联系咨询;好大夫个人网站:libijun.haodf.