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儿科精品儿童流鼻血该如何护理
小明有一天起床后，妈妈在他睡的枕头上发现有一块手掌大的血迹，再仔细看看头部也没发现问题，只是在上唇部可以看到一些陈旧性血迹，医院检查，原来血液是从鼻孔中流出来的。
有哪些情况会引起流鼻血呢？鼻出血的原因有多种，分局部原因和全身原因，局部原因：如鼻外伤，挖鼻致鼻粘膜破损，鼻炎，鼻腔异物存留，鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻窦的肿瘤等。全身原因：急性发热性传染病如流感、麻疹、伤寒等。另血液方面的疾病如血小板减少，血友病等；营养障碍或维生素、钙的缺乏等也可引起鼻出血。如果天气干燥，或长期呆在空调房间也可引起流鼻血。
儿童鼻出血易发生在鼻腔前部，因为鼻前庭利特氏区血管非常丰富，当鼻部外伤或孩子的行为习惯和生活习惯不好，如喜欢挖鼻、揉鼻可使鼻前庭及鼻黏膜靡烂、出血、结痂，鼻黏膜靡烂处难以愈合而致反复出血。鼻炎可引起鼻腔内毛细血管扩张，易出血，尤其是患过敏性鼻炎时，由于不停地打喷嚏易引起血管破裂出血，儿童鼻、鼻窦或鼻咽部恶性肿瘤虽然少见，如果发生肿瘤可导致瘤体溃烂出血，早期常反复少量出血，晚期破坏大血管可致大出血。鼻中隔偏曲时，偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄，经常受气流及尘埃的刺激，则粘膜干燥、糜烂易发生鼻衄；当空气干燥，或者长时间呆在冷气房里或患有急性传染性疾病发热时引起鼻黏膜干燥，微血管破裂出血；孩子挑食导致维生素缺乏而影响血管脆性及通透性，导致流鼻血。
孩子流鼻血到底咋护理呢？
1.鼻腔少量出血时应取坐位，全身放松，用手指压着流血鼻子的外侧壁5～10分钟(利用鼻翼压迫易出血区)，用口进行呼吸。头部不要后仰，口中的血液应尽量吐出。
2.用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额、颈两侧；冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。
3.有条件者用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内，如果能沾一些麻黄素、肾上腺素或云南白药等，效果会更好。
4.对小量鼻出血的可以通过简单方法止血。对经常鼻出血或出血量医院就诊，并进行全身检查，以排除其他疾病。
5.积极治疗原发病，如各种原因引起的高热、血液病、鼻炎、鼻窦炎等。
6.勿用力擤鼻，不要挖鼻，避免外伤。
7.平时多饮水，进食富含维生素K、E和C等的新鲜蔬菜及水果，如荠菜、芹菜、马兰头、莲藕等。
8.保持合适的温湿度，经常在空调房里，要湿化吸入的空气，以减轻鼻粘膜干燥引起出血。
9.保持大便通畅，适量多进食富含粗纤维和水分的食物。多食黑芝麻、香蕉等。防止用力排便时血管破裂，导致鼻出血。
本文作者：医院耳鼻喉科主任护师彭湘粤
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