百川线上活动分享主题前列腺疾病的防治与

9月25日百川线上活动分享主题：前列腺疾病的防治与保健

百川的各位朋友，大家晚上好，很高兴与大家又见面了！今天由心明元副主任中医师陈海涛医生给大家分享主题为“前列腺疾病的防治与保健”的相关知识，希望今晚的分享对你有所帮助，分享之前呢先跟大家介绍一下陈主任的背景：

陈海涛

副主任中医师

东莞市电台《养生学堂》特邀嘉宾

毕业于黑龙江中医药大学，专门从事中医门诊工作20余年，对于常见病、多发病积累和总结了极其丰富的经验，同时对于养生、保健、食疗均有深入的研究。

擅长治疗：前列腺炎、阳痿、早泄、糖尿病、高血压、胆囊息肉、荨麻疹、湿疹、痤疮、眩晕症、咽炎、鼻炎、胃炎、咳嗽、感冒、发热、失眠等内科疾病。阴道炎、月经不调、乳房小叶增生、卵巢囊肿、不孕不育等妇科疾病。

主持人：今晚的专题可能会让一些观念比较保守的朋友有点儿“不忍直视”，不过大家要保持一颗平常心，这可是学习养生保健知识，今晚是男性的专场，女性也可以了解了解，学习更多的知识也才能更好的保护家人的健康。

前列腺疾病是很多男性朋友的难言之隐，表面上没有什么大问题，但给患者带来的是无穷无尽的烦恼和尴尬，尤其是一些中老年男士更是饱受这种疾病的折磨。今晚的专题将从病因、病理，中医药治疗方式、日常保健和专家治疗经验等方面进行，欢迎大家积极参与，敢于面对才是解决问题的第一步，聪明的朋友们这个无需我多说了吧，下面就隆重请出我们陈主任出场。

陈医生：百川的各位朋友大家晚上好，很高兴与大家又见面了，希望我今晚的分享对你有所帮助，也欢迎大家积极咨询提问。

主持人：今晚跟大家谈“前列腺疾病的防治与保健”，那么请陈医生给大家介绍一下什么是前列腺炎？

陈医生：前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。以往的研究已发现，性激素营养，过去泌尿系感染史，紧张程度，精神因素，过敏性和性生活等等，都是引起前列腺炎的潜在因素。

主持人：从陈医生的介绍我们可以看出，这个疾病分为感染和非感染两大类型的，那么请陈医生介绍下，这种疾病的发病原因是怎样的？

(一)发病原因

前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不一，细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中，感染因素可能是一诱发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。

在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面：

1.感染因素

(1)细菌：多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。细菌性前列腺炎可能因为细菌感染后的尿液逆行或反流感染，感染的尿液可经开口于后尿道的前列腺导管入侵，尿液流入前列腺比较常见。其他可能包括直肠内的细菌通过直接扩散或淋巴扩散和血源性感染扩散。

(2)支原体和衣原体：

(3)真菌及寄生虫：

2.其他因素：

前列腺充血：前列腺由于各种不同原因引起充血，特别是被动充血，是重要的致病因素，①性生活不正常，性生活过频，性交被迫中断，或过多的手淫，都可使前列腺不正常充血，但性生活过度抑制，也会产生长时间被压抑的兴奋，造成被动充血，

②直接压迫会阴部，骑自行车，骑马，长时间久坐等都可使前列腺充血，尤其骑自行车为著，

③饮酒，饮酒能使生殖器官充血及引起性兴奋，

④按摩过重，前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血，可属医源性充血，

(5)对某种病毒的过敏反应亦可导致炎症。

主持人：喜欢骑自行车的朋友们可要注意了，骑一段时间要休息下，这个最容易引起前列腺充血，其实司机朋友也是一样的，久坐是一种很不好的习惯，不能避免只能多抽点时间找点机会活动一下。前列腺炎的主要症状表现是什么？

陈医生：典型症状:排尿障碍（84%）排尿疼痛（83%）排尿不畅（82%）尿急（81%）尿痛（80%）尿频（76%）

1.急性细菌性前列腺炎：发病突然，有寒战和高热，尿频，尿急，尿痛，可发生排尿困难或急性尿潴留，临床上往往伴发急性膀胱炎，前列腺肿胀，压痛，局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

2.慢性细菌性前列腺炎：有尿频，尿急，尿痛，排尿时尿道不适或灼热，排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，有时可有血精，会阴部疼痛，性功能障碍，前列腺呈饱满，增大，质软，轻度压痛，病程长者，前列腺缩小，变硬，表面不完整，有小硬结。

3.慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛：临床表现类似慢性细菌性前列腺炎，但没有反复尿路感染病史，主要为尿路刺激，排尿困难症状，特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现，某些患者的前列腺液中可培养出支原体，衣原体。

主持人：怎样确诊，有哪些检查项目？

1.直肠指诊前列腺呈饱满，增大，质地柔软，有轻度压痛，患病时间较长的，前列腺会变小，变硬，质地不均匀，有小硬结，同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

2.前列腺液检查前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎，如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类，如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

3.B超检查显示前列腺组织结构界限不清楚，紊乱，可以提示前列腺炎。

4.尿动力学检查：主要表现有尿流率下降，膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。

除临床表现外，直肠指诊可触及肿胀，饱满的前列腺，压痛明显，有脓肿形成时，两侧腺叶不对称，可能有局限性波动，急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睾，睾丸扩散，或细菌进入血液引起菌血症，尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养，尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞，三杯试验的第1杯尿微混,镜检可见白细胞，第2杯尿色清，无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞。

急性前列腺炎的辅助检查：

对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑，张力大，且有明显压痛，急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散，尿液检查可见脓细胞，红细胞，B超检查亦有助于诊断。

慢性前列腺炎的辅助检查：

对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺按摩，尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一定价值，慢性前列腺炎时前列腺液pH增高，锌含量降低，B超对诊断也有一定帮助。

主持人：听说前列腺炎容易引起一些并发症，陈医生能给大家介绍下吗？

1.急性前列腺炎容易引起的并发症主要有如下

(1)急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难或导致急性尿潴留。

(2)急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎，同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

(3)精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

(4)性功能障碍：急性炎症期前列腺充血，水肿或有小脓肿形成，可有射精痛，疼痛性勃起，性欲减退，性交痛，阳萎，血精等。

(5)其他：急性前列腺炎严重时可伴有肾绞痛。

上述症状并非所有病例均存在，有的早期只有发热，尿道灼感，被误为感冒，急性细菌性前列腺炎也可并发睾丸炎，精囊炎和输精管炎。

2.慢性前列腺炎的并发症包括

(1)对性功能和生育的影响：主要表现为性功能减退，如同房时间短或早泄，可能与前列腺受到炎性刺激有关，阳萎与前列腺炎的关系尚不肯定，慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经-血管功能，长期的不适感在患者心理上产生压力，使他们产生抑制和担心，特别是对不了解本病的患者常会认为自己的性功能有问题，久而久之可能产生精神性阳萎，前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。

精液的主要成分是前列腺液，而且自睾丸，附睾排出的精子必须经精浆包括前列腺液的营养，输送，才具有与卵子结合的能力，慢性前列腺炎的患者其精液常规往往表现为精子的活力较低，死亡率偏高，前列腺炎患者的不育症的发生率明显高于正常人群。

(2)对全身的影响：慢性前列腺炎除表现为局部泌尿系统的症状外，亦可表现为变态反应性虹膜炎，关节炎，心内膜炎，肌炎等。

慢性前列腺炎的患者往往表现出明显的精神症状，患者情绪紧张，精神压力大，长此以往可以导致全身乏力，失眠，多梦，容易疲劳，疑病和焦虑，这些患者常常过分地注意自己的健康状况，并多方面地寻找证据来证实，不管医师们怎样耐心解释也很难改变他们的疑病心理，虽然患者对医师的解释与治疗常常持怀疑态度，但求治心理又相当迫切，前列腺炎与精神症状的关系尚不明确，精神紧张为什么会导致前列腺炎，前列腺炎怎么又产生精神神经症状，值得进一步研究，精神神经症状与个体的人格特征有直接的内在联系，所以不同的慢性前列腺炎的个体表现出精神症状的程度可以千差万别。

主持人：小小的前列腺炎引起的后果很严重啊，轻则影响性功能，重则导致不孕，甚至精神症状，看来是不得不重视啊。下面就请陈医生先从西医方面给大家讲解一下，西医是怎么治疗这个疾病的？

一、抗生素治疗

这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：

(1)药物对细菌有较高的敏感性。

(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。

(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素，林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。

二、注射疗法

由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。

这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是： 　　

(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。 　　

(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。 　　

(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带入，造成前列腺的重复感染。

(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。 　　

三、物理疗法

物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。

四、浴疗法

坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它不需要任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。其具体操作为：将40%左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，约半盆即可，每次坐10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，使水保持有效的温度，每天1~2次，10天为一疗程。热水中还可加适当的芳香类中药，如苍术、广木香、白蔻仁等。若导入前列腺病栓后再坐浴，可促进药物的吸收，提高疗效。

应当提出的是，对已确诊为因前列腺炎引起的不育者，不应采用坐浴法。这是区为精子属于高级细胞，对生存条件要求很高，拿温度来说，阴囊内的正常温度应为32~33℃，当阴囊内的温度因某种原因升高时，便可使精子的产生出现障碍，造成精子停止产生的后果，从而更加减少了受孕的可能。

五、按摩疗法

自我按摩疗效肯定，操作简便，患者容易接受与掌握，是一种非常好的辅助治疗手段。方法是：

(1)便后，清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后，按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺，同时嘱患者作提肛动作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。

(2)自我按摩：患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，方法同前，每次按摩3~5分钟，以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔，按摩前可用肥皂润滑指套，减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，要及时到专科门诊就诊，以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。

主持人：上面三、四、五严格来说属于自然疗法，中医治疗的范畴了，西医的疗法就是使用抗生素，口服吸收不好就注射，但对于根本不是由细菌引起的前列腺炎我想不出为什么还是使用抗生素，这也是西医治疗的短板，下面请陈医生给大家介绍下中医是怎样认识这个前列腺炎的？

中医认为本病属淋浊范畴，多年来我们采用辨证与辨病整体与局部相结合的方法。对本病的病机与治法进行了深入细致的研究与探讨，认为湿热蕴结与瘀浊阻滞是本病的主要病机特点。因为湿热之邪不易速去，聚于下焦阻滞络脉出现瘀浊阻滞的征象，“瘀”不仅指淤血，还涵有淤积不通之意。“浊”指湿浊或秽浊之分泌物，病理表现为前列腺慢性充血水肿腺导管梗阻，急性前列腺回流受阻分泌物淤积不去。临床出现局部疼痛、排尿异常及性功能障碍等症状。因此在清利解毒的基础上选用丹参、红花、桃仁等散瘀通络之品。改善前列腺血供，消除充血水肿;冬瓜仁.苡仁、云苓等排浊之品，促使前列腺炎性分泌物排出，加速其炎性病灶的愈合，消除临床各种症状。

主持人：中医怎样治疗？

中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治。

1.湿热下注型：

症见小便淋涩赤痛，少腹拘急，会阴部胀痛，尿道口摘白浊，舌苔黄腻，脉滑数。

治宜清热利湿。

方选八正散加减：木通7克，车前子10克，扁蓄10克，瞿麦10克，滑石20克，栀子10克，大黄6克，甘草5克。

2.脾虚湿盛型：

症见小便流浊，面色不华，肢体困倦，不思饮食，舌淡苔白，脉虚。

治宜健脾利湿。

方选参苓白术散加减：党参10克，炒白术15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，泽泻15克，当归10克，坤草30克，陈皮10克。

3.气滞血痪型：

症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛，前列腺肿大坚硬，舌紫暗，脉弦涩。

治宜活血化瘀、行气通络。

方选少腹逐瘀汤：桃仁10克，红花10克，当归15克，小茴香6克，川楝子10克，乌药10克，赤芍12克，泽兰15克，蒲公英30克。

4.肝肾阴虚型：

症见尿道口常有白浊、会阴坠胀，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

治宜滋肝肾，清泄相火。

方选知柏地黄汤加减：知母15克，黄柏10克，土地黄30克，泽泻15克，丹皮15克，茯苓30克，制首乌15克，黄精15克，白藤10克，丹参15克。

5.肾阳不足型：

症见小便淋涩挟精，畏寒，腰膝酸冷，阳痿，早泄，舌质淡胖，脉沉弱。

治宜温肾壮阳。

方选金匮肾气丸加减：制附片10克，菟丝子10克，仙灵脾10克，杜仲10克，黄精10克，当归15克，山药15克，茯苓24克。

主持人：西医讲前列腺炎主要病机两大原因，感染性和非感染性，治疗方式一种采用抗生素；中医讲主要病机是湿热蕴结与瘀浊阻滞，治疗方式分为了五种类型，哪种治疗方式有谱，大家对比一下也能略知一二！前列腺炎的治疗难点是什么？

很多前列腺炎的患者在实际就诊过程中发现自己的前列腺炎经常出现反复，很难彻底治愈。其实这是很正常，原因无非以下几种：

第一个原因也是最根本的原因，前列腺体本身的解剖和生理特点造成的，前列腺的位置深尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构让药物治疗非常困难;第二个是前列腺炎病因诊断的不明确，让临床的治疗工作面临很大困难，往往由于治疗上目的不明确，没有针对性，造成前列腺炎迁延难愈。最后一方面就是忽视性伴治疗，很多因性病导致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了性伴的检查和治疗，结果形成感染——治疗——再感染——再治疗的恶性循环;尤其是一些患者对前列腺炎缺乏正确的认识，不规范治疗和用药，使细菌等致病微生物产生耐药，给医生治疗带来了相当大的难度;因此临床医生在治疗过程中也要充分考虑到这几个方面的因素，在患者的积极配合下明确病因后有针对性地进行治疗，并做好治疗后的预防保健工作，前列腺炎完全可以不再复发。

主持人：日常应该怎样保健？

1、多饮水，多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。

2、不憋尿，一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利，在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。

3、节制性生活，预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲，性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大，因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间，当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。

4、多放松，生活压力可能会增加前列腺肿大的机会，临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。

5、洗温水澡，洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益，如果每天用温水坐浴会阴部1―2次，同样可以收到良好效果。

6、保持清洁，男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎，前列腺肥大，性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染，因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节，另外，每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。

7、防止受寒，不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。

8、避免磨擦，会阴部磨擦会加重前列腺的病状，让患者明显不适，为了防止局部有害的磨擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。

9、调节生活，应尽量不饮酒，少吃辣椒，生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛的感觉，由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。

健康教育

1、规律的性生活。

2、避免酗酒和食用大量辛辣食物。

3、不要长时间久坐或骑车。

4、注意局部保暖。

5、增强机体的免疫力和抗病能力。

6、不要滥用抗生素。

7、避免局部不必要的医疗检查和操作。

8、培养良好的应付方式。

9、普及前列腺疾病的相关知识。

10、前列腺炎治愈后患者的预防措施。

11、要树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并非不治之症，只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是可以治愈的。

12、注意生活起居，养成良好的生活习惯;防止过分疲劳，预防感冒;禁烟酒，忌辛辣刺激性饮食;少骑自行车，不坐潮湿之地;节房事，既不要过分频繁，也不要禁欲。

13、发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移对慢性前列腺炎的心理负担，消除焦虑情绪，防止产生精神症状。

主持人：预防前列腺炎要注意哪些问题？有哪些饮食禁忌？

前列腺是男性生殖器官中最大的一个附属性腺，它所分泌的前列腺液，是精液的重要组成部分，前列腺与身体其他脏器一样，也会生病，最常见的是慢性前列腺炎，临床发现，25%～50%的男性遭受过此病的困扰，要想保护好前列腺，男性必须注意以下问题：

●检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。

●及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。

●树立正确的性观念，避免性生活过频，可用运动等方式释放能量，防止前列腺因性生活过频而充血。

●养成及时排尿的习惯，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。

●不久坐和长时间骑自行车，以免前列腺血流不畅。

●加强性格修养，多谈心，广交友，心胸豁达，乐观向上。

●养成良好的生活习惯，不吸烟，少饮酒。

另外有一首“八多八少”的歌谣，大家不妨借鉴：少烟多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少盐多醋，少怒多笑，少药多练，少车多步。

主持人：前列腺炎的食疗保健方式能给大家介绍下吗？

陈医生：好的，前列腺炎食疗保健可以参考下面的（资料仅供参考，具体请询问医生） 　　

前列腺炎可按其病程及表现，分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎两种。 　　

1、急性前列腺炎：患者可表现为尿频、尿急、尿痛，可出现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛，并可向阴部、腰骶部或大腿放射，可出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。 　　

食疗方面可选用： 　　

①车前草糖水。每次可用车前草克(鲜品克)，竹叶心10克(鲜品30克)，生甘草10克，黄片糖适量。制作时，先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内，加进适量清水，用中火煮水，煮40分钟左右，放进黄糖，稍煮片刻即可，每天代茶饮用。 　　

②灯心花苦瓜汤。每次可用灯心花6扎，鲜苦瓜克。制作时，先将苦瓜洗净除瓤和瓜核，切成小段，与灯心花一同煎汤饮用。 　　

③冬瓜海带薏米汤。每次用鲜冬瓜(连皮)克，生薏米50克，海带克。制作时，先将冬瓜洗净切成粗块，生薏米洗净，海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内，加适量清水煮汤食用。

④公英银花粥。蒲公英60克，金银花30克，大米克，砂糖适量。制作时，先将蒲公英、金银花同放进砂锅内，加适量清水煎汁，然后去渣取药汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。

⑤土茯苓粥。土茯苓30克(鲜品克)，大米克。制作时，先将土茯苓洗净，去外皮，切成片状(已晒干并切成片的，可免此工序)，放进砂锅内，用中火煎煮30～40分钟左右，取汁。将大米加入土茯苓煎汁中，用中火煮粥。每天食1～2次。

2、慢性前列腺炎：症状轻重不一，轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处，可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。

饮食方面可选用：

①泥鳅鱼炖豆腐。活泥鳅鱼克，鲜豆腐克，盐、姜、味精各适量。制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟。然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。 　　

②白玉兰猪瘦肉汤。鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品10克)，鲜猪瘦肉克。制作时，先将猪瘦肉洗净切块，与白玉兰同放入砂锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，加食盐少许调味即可。

③芪茅饮。生黄芪30克，白茅根30克(鲜品60克)，肉苁蓉20克，西瓜皮60克(鲜品克)，砂糖适量。制作时，先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮2～3次。 　　

④参芪杞子粥。党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米克。制作时，先将党参、黄芪同放砂锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，调味后早晚服食。

对于前列腺炎的饮食治疗，不管是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，在食物的选择上都应多选用清凉、清补的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥热之物，咖啡、可可、烈酒等饮料和香烟都在戒禁之列。 　　

前列腺炎患者建议多吃清热生津、养阴润肺的食物，如百合、糯米、蜂蜜、花生、鲜山药、白木耳、梨、红枣、莲子、甘蔗等清补柔润之品。也可以多吃海鲜、海参、芝麻、核桃等滋阴补肾的食物。

前列腺炎忌食：

一、酒。酒有扩张血管的作用。长期饮酒性前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易复发。特别是白酒，这是因为人体吸收酒精后，前列腺会很快充血。如果与辛热的葱、姜、蒜、辣椒、韭菜等一起食用的话，其后果会更加严重。

二、吸烟。香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害前列腺组织,而且还能干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,也可以加重前列腺的充血。

三、辛辣食品，如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等。这一类食物能够引起血管的扩张，导致器官充血，前列腺也会被累及。

主持人：感谢陈医生今晚的分享，让我们对前列腺的成因、表现及中西医的治疗都有了一个系统的认识和了解，希望对大家有所帮助，谢谢大家今晚的参与，我们下次再见！

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