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太惊讶了男人也会流产
李海勇，主治
医师
特别声明：此文由本院男科李海勇提供，文章转载请标明出处。
专家简介：主治医师，毕业于河北医科大学，南京中医药大学中西医结合男科专业硕士研究生，医院工作多年，有丰富的男性不育症诊治经验。先医院、上海医院医院进行先进技术的学习。擅长中西医结合治疗各种弱精症、少精症、血精症、畸形精子症、死精症、无精症、精液不液化、免疫性不育症、精囊炎、附睾炎、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺炎等疑难病，通过中医辨证应用伸曲助育汤加减治疗精索静脉曲张让无数患者避免了手术，女方成功受孕。
提起流产，人们往往本能地想到这是女人的事情，似乎与男人无关，其实不然。在一些医生眼里有一批被称作“流产老公”的男性。这类男性的精子因为精索静脉曲张、生殖道感染等疾病及电脑辐射、吸烟等导致精子DNA受损，尤其是精索静脉曲张，通过对例男性患者病因统计，被世界卫生组织列为影响男性生育的首要病因，精子DNA损伤成为配偶受孕后容易出现早期胚胎停止发育致流产的重要原因。
众所周知，男人的精子与胚胎发育停止及女性自然流产有密切的关系。精子为胚胎提供了50%的基因，除了受孕功能，精子的基因所起的作用贯穿胚胎发育的整个过程。受孕功能属于精子的早期效应，而在胚胎发育也就是女性怀孕过程中所起的作用属于精子的晚期效应。如果精子的遗传物质DNA发生损伤，可以不影响精子受孕功能，也就是说，精子可以与卵子相遇并结合，女人同样会正常怀孕，但到了怀孕的中晚期，精子的DNA晚期效应不正常，就会导致胚胎发育停滞，而出现流产现象。
多次流产，男性应进行规范检查
如果妻子反复出现胚胎停止发育和自然流产，而女方做检查又查不出任何异样的夫妻，男方则需要做深入检查。如果存在精液质量差，应怀疑可能属于“流产老公”，此时应进行规范检查，别再让女人背黑锅。即使精液分析正常，精索静脉曲张也是导致睾丸功能继发性损害和不育的危险因素之一。在精索静脉曲张患者当中，精子DNA损伤程度高于正常人群。精索静脉曲张常常导致精子DNA碎片率增加。
判断精子的DNA损伤的指标常用的为DNA片段化指数(简称DFI)。优良的精子DFI应该在15%以下，15%至25%代表精子DNA尚好，大于30%为精子DNA严重损伤。“流产老公”的精子的DFI往往在25%以上。
生殖道感染与精索静脉曲张可导致早期流产
大量文献分析认为生殖道感染与精索静脉曲张可以导致精子DNA碎片率增加，而DNA碎片率过高是导致早期流产的主要原因。打个比方，我们相亲时单凭一张照片是看不出来对方的性格、学历、宗教信仰等等，同样道理单凭一份精液分析我们是看不到其他方面是否达到生育要求。因此，孕前检查要根据具体情况来安排检查项目，尤其是有过流产史的且女方检查无异常的夫妻，丈夫只做个简单的精液分析是远远不够的。
温馨提醒：孕前保健作用重大，但只做精液分析不够全面
随着人口素质的提高和科学技术的发展，优生优育越来越成为一种时尚，孕前保健对减少不良妊娠结局的发生、降低出生缺陷、提高人口素质有着重要作用。
在门诊经常遇到主动要求做精液化验的客户，有的是婚前、有的是准备生育、有的是婚后几年女方未孕、有的客户是女方有反复流产史的。可是仅做精液分析是不够全面的。一份精液分析报告在生育前检查项目中占有的信息量约60%左右，精液报告仅仅显示精子的密度、pH值、精液量、液化时间，而精液里边是否合并支原体感染、衣原体感染、细菌感染则需要做支原体培养及细菌培养。
对精液分析未见异常的客户是否合并传染性疾病、遗传性疾病、精索静脉曲张等，这需要做相关检查。所以单纯检查一下精液分析就匆忙备孕，女方一旦受孕还是有一定风险的。国内治疗白癜风最好的医院北京白癜风最好的医院
