造人成功不简单不孕原因很复杂，看看你是

本文指导专家：医院生殖医学科主任医师陆杉

传说上帝造人用了7天，女娲用泥造出了人类，现实中造人可不像传说这么简单！孕育一个新生命并不轻松，生命的开端可能比我们想象的要复杂得多！而整个系统中任何一个环节掉链子了都可能导致不孕，并不是只有排卵和输卵管畅通就可以了哦！弄清症结所在才能有的放矢，对症治疗，成功怀上宝宝！为此我们请来医院生殖医学科主任医师陆杉为我们科普一下其中的奥妙！

怀孕是完美组合：任何闪失都会不孕

我们先来认识一下女性生殖器官才能理解怀孕的过程。

受孕过程

性交后精液积存在阴道内，精液内有大量的精子，精子的存活时间约为72小时，活动的精子通过子宫颈到子宫腔再到输卵管壶腹部与卵子相遇、受精，受精卵再经输卵管输送到子宫腔内，并在宫腔内“遨游”2~3天，寻找合适的落脚点，然后着床，在子宫腔内生长发育直至足月分娩。

这个过程必须万无一失首先女性的卵巢功能要好，得有正常排卵；其次输卵管的“伞”（伞端）功能要好，可以将卵子捡拾到输卵管里等待精子；然后女性宫颈要正常，因为它是精子进入的第一道关卡，如果出问题，精子可能无法进入宫腔。同时男性也首先要有精、且精子要好，如果精子太弱，可能根本就游不到输卵管与卵子汇合。再次输卵管要畅通，精子与卵子结合形成受精卵7天后会回到宫腔着床，若输卵管管腔有问题，受精卵会停在管内，回不到宫腔，形成宫外孕。最后子宫情况要良好，受精卵千辛万苦回到了宫腔，如果子宫环境不好，比如息肉、粘连等，那受精卵就很难着床发育。“前两天微医上有女性用户问，她排卵好，输卵管造影显示是通的，她老公精子也是好的，但就是2年了都怀不上。原来她以前是有过一次剖宫产，下段有一个疤痕没长好，所以每次月经都十五、六天都不干净，这样就影响了受精卵着床。这就是宫腔环境的问题。”

所以大家一定要认识到怀孕的过程是一个复杂的系统工程，任何一个环节出了问题都有可能导致不孕，并不是像很多女性误以为只有排卵和输卵管的问题哦！

不孕不育：不只是女人的事男人也有份

流行病学统计，不孕不育的发病率12%－15%，其中女方因素40%、男方因素30－40%、双方因素20%，不明因素10－15%。

其实男女双方在不孕不育因素上占比是差不多的。但是还是存在一些误区，比如有些男性感觉自己身体很好、性功能也正常，就认为自己应该没问题；或碍于心理或情面上的障碍等而不愿意主动配合女方进行检查或治疗。

所以，其实，在备孕这件事上，需要夫妻双方共同努力，在不孕不育的治疗上也同样如此，大家要破除一些传统观念，只有男女双方一起才能尽快摆脱各种困扰，早日拥有自己的宝宝呢！

为何不孕：男女分别有这些原因导致女性不孕的常见原因：1排卵障碍

卵巢发育不全或黄体功能异常、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等导致排卵异常。

2输卵管因素

输卵管太长或太狭窄，或输卵管阻塞、积水、粘连。

3宫颈病变

先天性宫颈管异常、闭锁、狭窄，宫颈有息肉、糜烂或粘连等疾病。

4子宫因素

子宫发育不良或畸形、宫腔内粘连、狭窄、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。

5免疫性因素

如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。

导致男性不孕的常见原因：1生精障碍

精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素导致。

2精液异常

无精、少精、弱精、血精、精子畸形和死精。

3输精受阻

男性输精受阻也会导致不育症的发生，比如附睾、输精管、射精管和尿道的病变。

4其他因素

如免疫性因素等。

（有卵）排卵好不好？（有精）精子好不好？管道好不好？这是不孕症最基本的三大检查，之后再考虑其他问题。

小编简单总结一下：

首先，双方必须要身体机制（内分泌和生殖器官等）正常，能生产质量合格的“原材料”（精子和卵子）；

其次，运输道路要通畅（输精管、输卵管、宫颈等），能够配送到目的地；

最后，生长土地（子宫）要正常，才能让种子（受精卵）在肥沃的环境下发育。

哪些不孕可治疗，哪些要辅助生殖？1、对于男性来说：

生精功能障碍而没有“原材料”了，是无法治疗的。

一般的输精管道问题可以通过治疗解决。

精液质量轻度异常的可能治疗后可以尝试自然受孕，但中、重度精液异常就要借助辅助生殖技术了。

需要注意的是：男性精子受环境及生活方式影响较大，不同时期可能检查结果偏差较大，所以一次检查异常不一定真的有问题，需要复查确认。

2、对于女性来说：

排卵障碍又分三种，治疗方式各异。

首先，因为卵巢功能是受下丘脑垂体调控的，如果是下丘脑垂体即“司令部”出了问题，治疗卵巢是没用的，所以需要针对下丘脑、垂体进行治疗。

其次，如果只是卵巢出了问题（比如多见的多囊卵巢综合征），通过口服药物或者针剂促排卵。

最后，出现“司令部”异常，又有卵巢早衰则比较困难了。

输卵管的问题，如果卵巢功能正常可以尝试手术解决。如果输卵管的问题无法通过手术治疗，可考虑辅助生殖技术，就是俗称的试管婴儿技术。

并不是所有输卵管的问题要做手术，比如高龄的、卵巢功能下降的，因为做了意义不大，生育能力本身很差。所以，一般会先评估卵巢功能再决定。

宫颈的话，有些情况可以改善，否则只能借助辅助生殖技术，跳过精子通过宫颈这个环节。

子宫的病变像子宫息肉、子宫内膜炎症、宫腔粘连是可以治疗，但有些问题也是不可逆的。子宫是胚胎着床发育的地方，子宫不好，比如子宫发育不全、畸形，或因人流导致子宫内膜功能层完全被破坏了，就没有办法治疗了。

有些无法治疗的情况，也可以借助辅助生殖技术顺利孕育的！下周，陆主任将给我们科普辅助生殖技术的相关问题，敬请







































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