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不孕不育的病因
子宫发育不良能治愈吗？
子宫发育不良是指子宫较正常人小。单纯子宫小，不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发良不良。治疗起来要麻烦些，但也能有生育的希望。能过子宫发育不好有两种：一种是青春型子宫比较多见，其子宫宫腔长度和子宫颈管的长度比例为1：1，另一种是幼儿型子宫，其比例为1：2，大多是由于内分泌作用不够所致。对子宫发育不良的人，经治疗后仍有怀孕的希望。
盆腔炎为什么影响受孕？
女性盆腔范围包括生殖器（子宫、输卵管、卵巢）盆腔膜和子宫周围的结缔组织，在此处发生炎症统称为盆腔炎。目前，盆腔炎性疾病已成为折磨妇女的主要疾病之一。对妇女的身心健康威胁很大。还会发生性交疼痛、痛经、盆腔粘连、输卵管积脓和输卵管卵巢囊肿、输卵管阻塞等损害。
子宫颈糜烂可引起不孕吗？
子宫颈糜烂的临床表现：主要是白带增多，多为脓性粘液，有时带血丝，刺激而有外阴瘙痒。有时有接触出血。当炎症沿子宫向盆腔扩散时，则有腰骶部疼痛，盆腔坠痛及痛经等症状。
宫颈糜烂是可以引起不孕的，这是因为：
（1）宫颈分泌物浓稠，成为粘液栓，堵塞宫颈管，使精子不能穿透上行；
（2）炎症时有大量白细胞，可吞噬精子；细菌毒素等使精子向前运动能力减弱。但轻度的宫颈糜烂一般不影响受孕。
什么是附件炎？
在妇女盆腔器官炎中以输卵管炎最为常见，由于相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎同时并存，相互影响。一般把输卵和卵巢统称为附件，因此输卵管炎和卵巢炎也叫做附件炎。
什么是输卵管不孕症？
输卵管性不孕症，是因急、慢性输卵管炎，子宫内膜异位症、盆腔手术后附件粘连等引起，这些疾病造成输卵管充和充血、水肿、炎性浸润、积脓、积水以及肉芽性增生等病理改变，最终造成输卵管不通或通而不畅，影响卵子与精子的结合而不能受孕。
输卵管疾患是引起女性不孕症的重要原因。输卵管具有复杂的生理作用。它对卵子的摄取，卵子的受精卵分裂、成熟和输送都起着重要的作用。临床统计30%-40%的女性不孕病人是由输卵管因素所造成的。
得了葡萄胎就不能再怀孕吗？
一般说，良性葡萄胎清除后，卵巢的正常排卵周期很快恢复如不避孕，很快会怀孕。
为什么会发生宫外孕？
如果受精卵在子宫腔以外部位，如输卵管、卵巢、腹腔等处停留下来发育成长就是异位妊娠，俗称宫外孕。其中以输卵管妊娠为常见，约占宫外孕的95%，引起宫外孕原因很多，主要原因是慢性输卵管炎、子宫内膜异位症等，阻碍受精卵的通过。宫外孕是一种伴有腹腔急性岀血的妇科急腹症，严重者可引起休克，危及生命。
习惯性流产的女方原因是什么？
连续流产两次时，称为反复性流产。而连续流产3次以上时，称为习惯性流产。其发生原因比较复杂，目前尚不十分清楚，一般认为与下列因素有关。
在母体方面，有内分泌功能失调，如卵巢黄体功能不全、生殖器官疾病，如子宫畸形、子宫发育不良、宫腔粘连、盆腔肿瘤、子宫颈内口松弛等，均可引起习惯性流产。
习惯性流产的男方原因是什么？
虽然流产的原因是在女方，但是有许多流产，特别是每胎必流的习惯性流产，往往与男方有关。其中较常见的有以下几种：
1、感染因素在微生物的家庭中，有一种比细菌小而比病毒大的支原体常在男性生殖道内引起感染。当这种支原体随***进入女方子宫内，就可以使胎盘组织产生炎症反应，从而导致流产。
2、精子因素质量不好的精子（如畸形或受精功能不良），本身具有某些缺陷，虽然使受孕的机会减少，但也有可能怀孕，不过受孕后往往坚持不到分娩就早早地流产了。
人工流产术后为什么不再怀孕？
人工流产时可发生脏器损伤，如子宫穿孔、肠管损伤，严重者需开腹手术；即使顺利的人工流产，术后很可能出现月经紊乱、月经过少、闭经等。严重的子宫内膜损伤，常见于多次反复人流后；术后继发急慢感染，输卵管炎症可使输卵管堵塞；还可由于术时宫颈管损伤出现宫颈管粘连。以上这些情况都可能是造成不孕的原因，或再次妊娠时出现流产、早产。我们在门诊时就常遇到不少有过人工流产史的患者。
合房后精子外溢是什么原因？
现代医学已查明大致有以下几种因素：个别人可能有疾病因素，例如女方患有阴道炎之类的疾病，阴道内分泌物量多，房事时刺激使分泌物骤增，结果连同精子一同外流。再说男子如患前列腺炎和精囊炎等疾病时凝固因子不足质量欠佳，不能令射出的精液成凝固胶状精液也全外溢。以上疾病因素给予适当治疗，很快可以得到解决。
男性生殖系统炎症为什么会影响生育功能？
男性生殖系统的炎症是造成不育的重要因素之一，炎症对生育功能的影响是多方面的：
炎症反应和炎症对组织的破坏以及造成生殖道管腔的狭窄和阻塞，甚至完全闭锁，以致精子无法向外输送。
炎症分泌物及病原体分泌的毒素严重地毒害精子，使精子中毒、死之、分解、寿命缩短，或引起精子凝聚现象，降低精子的授精能力。
有的炎症本身（如精囊炎）还能造成性功能障碍，如阳痿、早泄等，使妻子受孕困难。
精液为什么不液化？为什么能影响生育吗？
正常射出的精液呈液体状态，但立刻凝固成胶冻状，约经10-20分种就液化成水样液体，如精液排出体外，超过去30钟仍凝固成稠厚的胶冻状，称为精液不液化。
不液化的精夜在显微镜下可见精子疑聚成团，不能活动，或只能缓慢蠕动，不可能上行入子宫颈管、子宫腔而达到输卵管，不可能与卵子相遇，当然就不会使女方怀孕。
关于治疗，主要是治疗引起精液不液化的疾病前列腺炎。前列腺炎治好了，酶的分泌和功能正常，精液即能正常液化。
为什么会精液量少？能影响生育吗？
成年人每次射出的精液全量正常为2-6毫升，如每次射精量少于2毫升，即为精液过少。精液是由精浆和精子组成的，精子只占1次排精容量的1%，故精液过少，实际上就是精浆量过少，精子密度不一定相应减少。
精液量过少可以引起不育，这是因为精浆主要是由精囊液、前列腺液等组成。精囊液含果糖等，可为精子活动提供能量；前列腺液可给精子提供营养。当精液过少，不能维持精子足够的营养，新陈代谢和精子的活力，可致不育；精液量过少，常见于性交过频，精液的产生和贮备不跟着而引起的。
少精子症是什么原因引起的？
经3次以上精液检查，精子计数低于2千万/毫升，就称为少精子症，是男性不育最常见的原因之一。
急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是引起少精子症的常见原因。
弱精子症是什么原因引起？
弱精子症时精子无力上行，不能穿过子宫颈管、子宫腔，直达输卵管与输卵管结合，因而导致不孕。
引起弱精子症的原因：
（1）睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子素质不强，活动能力弱；
（2）精液量少，如鱼缺水，活动余地不多；
（3）精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于***的活动而失去了活动能力。
为什么会有血精？
正确精液呈灰白色或略带黄色，不含血液。如射出的精液为浅红、红色或棕红，或有血丝、血块，或在显微镜下可见红细胞，统称为血精。引起血精的主要原因是精囊炎，继发于直肠、膀胱、尿道、前列腺等邻近器官的炎症，也可能是淋菌感染。精囊壁水肿、充血、血管增多、壁薄，性交时的射精，使精囊壁肌层收缩，血管破裂出血，并出现性交后疼痛。长期不能治愈的血精（有时还有脓），精子的质量和活力受损害，会影响生育，但精囊炎经积极治疗，痊愈血精消失，则对生育可无影响。
精子怎么会死的呢？
精子密度（每毫升精液中的精子数）正常，形态也无异常，但绝大多数精子是死亡的，就叫死精子症。
引起死精子症的主要原因是附性腺和输精道的炎症，炎症引起精浆的改变，而精浆成分主要来自前列腺、精囊。治疗死精子症的关健是治疗前列腺炎、精囊炎。
什么叫假性无精子症？
曲细精管能产生精子，但因输精管道阻塞而排不出来，叫假性无精子症，也称阻塞性无精子症。
精子排出的管是睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位阻塞都可影响精子的排出。精子排不出，必致不育。
引起输精管道路阻塞的常见原因是泌尿生殖系统的感染，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎，以输精管附睾连接部较多见。
正常的精液有哪些指标？
精液化验室检查，其正常值如下：精液量一次射2-6毫升，色泽为白色或灰白色不透明液体，30分钟左右完全液化；酸碱度PH值为7.2-8.0；精子形态，畸形精子不得超过20%，精子的活动度包括活动数，活动力，活动期，总的具有活动力的精子应占70%-90%，其中应有50%-60%离体2-3小时仍能活动，或其活动力应持续3-6小时，活动力减弱或死精过多均能影响受孕。
前列腺液检查中卵磷脂有什么意义
卵磷脂（又称蛋黄素）和白细胞是前列腺检查中两个主要的方面。卵磷脂是青壮年男性前列腺液中的正常成分。当卵磷脂小体少于正常值的50%时，对诊断前列腺炎有重要的参考价值。此外，卵磷脂还能反映出男性性功能的状态，如卵磷脂小体少于正常值的50%，可有不同程度的男性性功能异常；少于30%，则可能有性功能障碍早泄、阳痿等。所以，卵磷脂的意义是既可作诊断慢性前列腺炎的参考指数。
怎样看前列腺液化验单？
正常为乳白色稀薄液体，卵磷脂小体布满整个视野，以+号的多与少来表示，满视野为++++，占3/4视野者为+++，占1/2视野者为++，占1/4视野者为+，仅有1/4视野以下含量极少者为“少许”，+号越多越好。
要判断是不是前列腺炎，在前列腺液中除了检查卵磷脂，还需检查白细胞的数量。显微镜下每个高倍视野白细胞数大于10个，但有成堆的白细胞，均属不正常。若同时伴有卵磷脂小体减少（少于正常值的50%）即可作为慢性前列腺炎的诊断。
前列腺炎会影响生育吗？
慢性前列腺炎可引起男性不育，原因是：慢性前列腺炎常引起性功能障碍，如性欲减退、阳痿、早泄、遗精、血精、射精疼痛等。前列腺分泌量减少，因而精液减少，粘绸度增加，排出后液化时间延长，影响精子的生存和活力，前列腺液中的细菌，毒素和炎性分泌物，可消耗精液中的氧和营养物质，威胁精子的存活，前列腺炎时，锌浓度降低，精子活动力减少，因而引起受孕困难。
“隐形杀手”
支原体感染与不孕
近20年来，许多学者在研究泌尿生殖系统的感染不育症的过程中，发现支原体扮演了一个重要角色，一些学者在对男性不育病人的研究中发现，少精症和***活动力低下，成活率降低的男性存在支原体感染者约占80%，而其中大约一半同时患有慢性前列腺炎。
支原体对男性生育力影响目前已有肯定的认识，其机制虽然复杂，尚未完全明确，但支原体的感染使感染使精子尾部卷曲，支原体吸附在精子上使精子臃肿，覆盖精卵的识别部位，影响其活力及穿透能力，通过性交，男性的支原体可入女性生殖道引起子宫内膜炎输卵管炎，卵巢炎，自发性流产和宫内死胎等，也会影响生育力。
衣原体感染能影响不孕吗？
衣原体是介于细胞菌与病毒之间的一类微生物，可引起男女泌尿生殖器的感染，尤其是女性生殖系统的感染，由于检查技术的进步，已发现许多过去原因不明的炎性疾病与衣原体感染有关，如宫颈炎，子宫内膜炎等，并可由此向上蔓延引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎。衣原体感染不仅可通过性生活传播，还可通过手由、毛巾、衣物、浴器等接触传播，是引起女性不孕的原因之一。
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