纯干货精液检查二三事

精液，由精子和精浆组成，精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，还包括少量睾丸液、附睾液等。

精液常规分析是男性不育或生殖疾病的最常规和最基础的实验室检查，它不仅可以评估男性生育功能，还能用于诊断男性生殖系统疾病及法医学鉴定等。

下面就精液常规检查的二三事为大家做个简单的介绍。

（图片来源网络）

哪些情况需要做精液常规检查

1、适婚男性生育功能常规筛查、婚检；

2、患有与生育功能相关疾病的检查，如：精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、睾丸扭转等；

3、先天性或性腺发育性疾病的筛查，如：性染色体异常、Y染色体微缺失、隐睾、先天性性器官缺如、内分泌性腺轴疾病等；

4、不育或反复流产等情况时需常规筛查精液常规；

5、血精、射精疼痛、射精功能障碍、勃起功能障碍等情况需筛查精液常规。

精液常规检查前准备攻略（超详细版）

准备事项：

（1）精液采集前应该禁欲2-7天，多次采集精液前禁欲天数尽可能一致；两次精液标本采集时间间隔通常为7-21天；

（2）采集精液前应先排尿，用肥皂水清洗双手及阴茎/或用0.1%碘伏消毒、冲洗；

（3）应用手淫留取精液，不可采取性交中断法留取（容易丢失部分精液及受阴道分泌物影响）；

（4）采集精液必须完整，特别是含精子浓度最高的初始部分精液（若采集精液不完整会严重影响检查结果）；

（5）精液标本必须在1个小时内送检，医院内私密场所采集，医院附近宾馆或家里留取；

（6）精液标本应该保持在20-37℃，因此冬天采集后注意保温；

（7）一般不使用避孕套留取，因为普通的乳胶避孕套可影响精子的存活。

（图片来源网络）

如何看懂一份精液常规分析结果

我院精液常规分析采用WHO最新5版标准，结果解读见下：

1、颜色

乳白色或淡黄色正常或长时间未排精液黄色黄疸患者/服用维生素或某些药物清亮或透明无精子或少精症可能红褐或带血血精（精囊腺炎、前列腺炎、前列腺肿瘤、结石等）

2、精液量

＜0.5ml无精液症（不射精或逆行射精）0.5~1.5ml少精液症（精囊腺发育不全、附属性腺感染）＞6ml多精液症（附属腺功能亢进、导致精液浓度降低——不育）

3、液化时间

＞60分钟精液液化不全（射出精液部分丢失、前列腺炎、先天性精囊腺缺陷或射精管缺陷）

4、凝集

严重的凝集会影响精子活动和浓度暗示可能存在抗精子抗体、不育可能与免疫机制有关

5、精子浓度

＜15X/ml少精子症＜1X/ml极度少精子症镜下无精子，离心后可见精子隐匿性精子症离心后无精子无精子症

（少精症）（图片来源网络）

6、精子活力

PR＞32%,PR+NP≥40%正常精子活力PR＜32%,PR+NP＜40%弱精子症

PS:友情提示：精液异常并≠无法自然怀孕，在规律同房及尝试怀孕后仍然无法怀孕者应该先做精液常规做基础筛查。