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中医基础12之气血精津液神
■中医基础12气、血、精、津液、神
◆气、血、精、津液、神
◆气（同环境、饮食、遗传、心肺功能、脾胃功能等相关）
●气的含义
气指维持人体生命活动的基本物质，如饮食中的水谷之气，吸入的清气（即02)等，即所谓“人之有生，全赖此气”。
又是指生命活动的动力，如脏腑之气。
所以，气有物质和功能两种含义。
●气的来源与生成
气分为先天之气和后天之气。
先天之气也称为元气，禀受于父母，由先天之精化生而成：
后天之气，由肺吸入之清气与脾胃运化水谷所产生的水谷精微之气结合而成。
先天之气与后天之气之合称为真气或正气。
《内经》云：“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也”。
这就是气的来源与生成的概括。
●气的分布及其功能
真气充遍全身，无时不有，无所不至，以营养机体，维持正常的生理功能。
所以真气是人体生命活动的物质基础和内在动力。
真气偏盛偏衰直接关系到人体的健康情况。
所以“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。
就是说明正气旺盛不易患病，正气虚衰容易患病的道理。
○气的分布与名称由于气的分布部位不同有如下名称：
★宗气：
积于胸中，是饮食水谷所化生之气与吸入之清气结合而成，是一身之气运行输布的出发点。
它的功用：
一是司呼吸，凡言语、声音、呼吸强弱，均与宗气的盛衰有关。
二又是贯注心脉而行气血，凡气血的运行，以及肢体的寒暖和活动能力，多与宗气有关。
★营气：宗气贯注血脉中的营养之气称营气。
行于脉中，与血的关系密切，故有“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”的说法。
可见营气与血的作用不可分割，共同发挥营养机体的功能。
★卫气：宗气宣发于脉外的气叫卫气。
其性刚悍，善走窜、达于体表，湿润皮肤，肌肉，滋养腠理，司汗孔的开阖，以防御外邪，故叫“卫气”。
如外邪侵入机体，卫气即起而抗邪，故发生恶寒，战栗，汗毛竖起等症状。
卫气胜邪，则恶寒解，热退病除；
反之则寒热不消，疾病继续发展。
★五脏六腑之气：
如心有心气，脾有脾气等。
心气不足，则出现心悸、气短等；脾气不足，则有食欲不振、腹胀、便溏等。
可见，各脏腑之气是维持其生理功能的动力。
此外，还有“中气”即中焦脾胃之气，“经气”即经络之气等。
○气的功能以上各气，虽然名称不同，分布各异，但其功能可归结为以下五点：
★推动作用：
人体的生长发育，脏腑的功能活动、血与津液的生成、运行和输布等均由气的激发和推动作用来完成。
★气化作用：
气能生化万物，滋养人体。
如水谷精微的生成及转化为气、血、精、津液、饮食的残渣转化为糟粕二便等，全赖气化作用。
★温煦作用：
人体体温的衡定和脏腑功能活动及血和津液的运行等，都靠气的温煦、熏蒸作用。
★防御作用：
气能护卫肌表、防御外邪及驱邪外出等与疾病作斗争。
★固摄作用：
表现为使血液正常运行而不溢于脉外，汗、尿、便、精、月经、白带等的控制，防止过多流失及内脏位置的衡定，不致下垂等。
◆血（同饮食，脾胃、肝脏、肾脏功能等相关）
血是在脉中循环流动，运载精气，营养全身的液体。
营气行于脉中，故营为血的主要组成成分。
营气和血的关系密切，常合称为营血。
血的生成，来源于水谷之精气，通过脾、心、肺的作用化生而成血。
故有“中焦受气，取汁变化而赤，是谓血”的说法。
又精血同源，精可以化为血。
《张氏医通》说：“气不耗，归精于肾而化精；精不外泄，将精于肝而化为精血。”
血行于全身，循环不息，以营养机体各部。
血盛则形体也盛，血衰则形体也衰。
血的生成与运行依赖于气的作用，所以说："气为血帅”，“气行血亦行，气滞血亦凝。”
但气的这一功能的实现，又依赖于血的营养，故又有“血为气母”的说法。
气血之间有着相互依存的密切关系。
临床上遇见血瘀者，不仅要活血，还要行气；
血虚者，不仅要补血，还要益气。
这样才能气血调和，恢复健康。
◆精（父母及后天的饮食经脾胃运化等）
精的含义有二：
一是指与生殖有关的精；
二是指五脏六腑之精，由饮食水谷而来，即后天之精。
先天之精禀受于父母，藏于肾，是人类生殖繁衍的基本物质，故有“人始生，先成精，精成而脑髓生”之说。
后天之精，由饮食水谷经脾胃运化后，产生的精微物质，藏于五脏，作为人体生命活动的基本物质，叫五脏之精。
先天之精和后天之精相互依存，没有先天之精不可能有后天之精，而先天之精又必须依赖于后天之精不断之滋生，故有“先天生后天，后天养先天”的说法。
总之，在人体整个生命活动过程中，精不断地消耗，也不断地得到水谷精微的补充，所以精不仅是人体生命起源的物质基础，又是生命活动的物质基础，它密切关系着人体的生殖、生长、发育、衰老、死亡的整个过程。
◆津液（饮食，经脾胃运化）
津液是体内一切正常水液的总称。
它来源于饮食，经脾胃运化之后产生水谷精微的液体部分，注入经脉，输布全身，营养机体。
津与液又相似，又不同，其性质和分布部位及作用各有区别。
清而稀者为津，渗透浸润于肌肤腠理之间，有濡养肌肉，充润皮肤的作用，如组织间液，淋巴液。
浊而稠者为液，流行灌注于关节、脑髓、孔窍等处，为滑润关节、滋养脑髓、濡润孔窍的作用，如关节液，唾液等。
津与液就整体的功用来说又同属一体，互相影响，互相转化，所以津与液常并称津液。
津液又是血的组织成分，故与血的关的系密切。
在正常情况下，人体需要足量的津液。
多余者，经气化变成汗或尿，保持体液平衡。
过多而又不能排泄时可成为痰饮、水肿等。
如大汗、利尿过多，热久者均可伤津，而口干舌燥，皮肤干枯，甚至四肢抽筋等。
又与血关系密切，大出血者也伤津，故有“夺血者无汗,夺汗者无血，”即“亡血家忌汗”之说。
气与津也有互相滋生的作用，气虚者则不化津，津液缺乏而口干舌燥等；
伤津者则化气无源，又可出现气短、乏力等气虚证候，所以又有“耗气则伤津，津伤则气耗”的说法。
◆神（以气、血、精、津液为物质基础）
广义之神为人体生命活动功能的概括，狭义者指人体的精神活动,包括意识、思维、神志、智慧等。
神以气、血、精、津液为物质基础；
《内经》云：“故神者，水谷之精气也”。
又认为形神合一，不可分离，形为神之宅，神为形之主。
形存则神在，形亡则神灭。
神气的盛衰反映人体的生理活动和病理变化。
精气充足，则神气旺盛，表现为精力充沛，面色红润光泽，两目炯炯有神，说明人体健康或病情较轻；
反之精气不足则神气衰败，表现为精神萎靡，面色暗无光泽，双目无神等，说明人体衰弱或病情较重；
故《内经》云“得神者昌，失神者亡”
参考文献：
《中医自学指南》卢国勋编著人民军医出版社
《黄帝内经》中华书局
《图解黄帝内经》赵建新田元祥主编重庆出版社
