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湛江二院腔镜中心泌尿外科病例分享孤立肾
近日，我科李碧君主任团队成功为一左肾上盏孤立肾盏多发结石患者清除结石，手术过程顺利，复查无结石残留后患者康复出院。因该患者左肾上盏孤立肾盏结石，不排除结石已包裹，且无明显梗阻，无积液，上盏肾皮质菲薄，穿刺容易误穿脾脏，穿刺难度大，就算穿刺成功，碎石过程中有可能导致肾包膜撕裂，出现尿瘘可能，手术风险很高，外院曾不建议手术治疗，我们腔镜团队顺利完成手术，代表我科经皮肾穿刺技术日趋成熟，特将此病例进行分享如下：
临床资料如下：
性别：男
年龄：65岁
主诉：左侧腰腹部疼痛1天。
实验室检查：血常规：WBC：5.8*10^9,N%:72%,Hb,尿常规:隐血+，WBC（-），肝肾功能正常；
影像学检查：入院查DR提示：左肾上盏多发结石；中下腹CT平扫示：左肾上盏多发结石（范围4.2cm*3.4cm），左侧输尿管上段及左肾盂扩张积液，左侧输尿管第三狭窄部结石（0.6*0.7cm）。IVU:提示左肾上盏多发结石，双肾各组肾盏杯口锐利，肾盂无扩张。双肾功能正常。
影像图片如下：
DR片：CT平扫：CT平扫：CT重建：IVU：住院治疗过程：患者左侧输尿管下段结石合并左肾上盏多发结石，考虑患者左肾上盏孤立肾盏结石，无明显梗阻，无积液，且肾皮质菲薄，穿刺容易误穿脾脏，穿刺难度大，且就算穿刺成功，碎石过程中有可能导致肾包膜撕裂，出现尿瘘可能，原计划行左侧输尿管碎石，先解除梗阻，暂不处理左肾结石，但因患者住院经输液后腰痛症状好转，强烈要求住院将左肾结石一并治疗，遂经科室讨论后决定为其行“左侧经皮肾镜碎石取石+左侧输尿管镜碎石术”，术程顺利。
术中及术后情况：
复查DR：
复查CT：
南方地区为肾结石高发区，腔镜中心在李碧君主任带领下，我院成为粤西地区率先开展局麻下PCNL医院之一，目前已累计进行该手术近千例。有较高知名度，得到了患者和社会各界的认可与好评。我院拥有较先进的设备专家简介
李碧君所在科室：外科腔镜中心职务职称：大外科主任兼腔镜中心主任、主任医师、教授专业专长：微创泌尿外科系统疾病男性专科李碧君，男，大外科主任兼腔镜（微创泌尿外科）中心主任，主任医师，首届亚洲泌尿外科学院学员，广东省中西医结合学会第六届常务理事，湛江医学会泌尿外科分会副主任委员，湛江医学会男科学会委员。毕业于中山医科大学，先后学习于广州医学院第一附院微创中心、医院、医院、医院男科中心、医院。擅长微创腔镜技术治疗肾上腺肿瘤，肾囊肿，结石症，前列腺增生，前列腺癌，膀胱癌，尿道狭窄，腺性膀胱炎，尿失禁，精囊炎，血精，男性不育等。医院率先开展经皮肾镜碎石、钬激光碎石、微创腺性膀胱炎治疗、腹腔镜下肾及肾上腺手术，等离子前列腺电切术，等离子前列腺剜除术，精囊镜治血精，少精等技术。每年完成的手术达例以上。其中大部分高危前列腺增生及各类结石，血精患者的微创手术治疗均疗效甚佳。局麻下微创肾镜取石术，精囊镜技术等为地区领先技术并获湛江科技基金立项。撰写专业文章40余篇发表在各类杂志上。在我院实施粤西地区第一例前列腺铥激光微创手术。我们的团队
